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近日，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、麻醉科等緊密合作，成功救治了一位患有氣管狹窄的危重患者，展現(xiàn)了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的力量，更彰顯了醫(yī)務(wù)工作者的初心和使命。

死神折而復(fù)返 救治困難重重

患者李女士，不久前突發(fā)急性心肌梗死并發(fā)室顫，經(jīng)過(guò)ECMO生命支持、心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入等處理后稍有好轉(zhuǎn)，但卻遭遇喘息和氣促的困擾，嚴(yán)重影響她的基本日?；顒?dòng)。不幸的是，剛剛獲得生命希望的李女士又出現(xiàn)了重度氣道狹窄病癥，再次把她推到了死亡邊緣。

患者和家屬心急如焚，慕名輾轉(zhuǎn)至我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科尋求救治。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科張永主任、宮蓓蕾主任接診后，迅速啟動(dòng)中心氣道狹窄救治綠色通道。

經(jīng)過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)患者救治面臨著巨大矛盾和挑戰(zhàn)。呼吸內(nèi)鏡下激光、電刀松解介入治療是一種高效、微創(chuàng)的良性氣道狹窄的處理方法，但操作實(shí)施過(guò)程可能干擾心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，甚至誘導(dǎo)高頻放電，存在嚴(yán)重的生命安全隱患，這無(wú)疑大大增加了氣道梗阻救治的難度和風(fēng)險(xiǎn)。

多個(gè)學(xué)科聯(lián)合 架起生命之橋

鑒于病情的復(fù)雜性和危急性，學(xué)科迅速成立了危重病例應(yīng)急管理團(tuán)隊(duì)，同時(shí)院醫(yī)務(wù)處立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，并成立了由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科宮蓓蕾主任、心內(nèi)科湯陽(yáng)主任、麻醉科凌云志主任等多位醫(yī)療專(zhuān)家組成的多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行充分的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、制定周密細(xì)致的應(yīng)急預(yù)案，決定為患者實(shí)施全麻呼吸內(nèi)鏡下氣道狹窄的介入治療術(shù)。

8月27日上午9時(shí)，患者被推進(jìn)手術(shù)室，在手術(shù)團(tuán)隊(duì)的密切配合下，手術(shù)有序、高效的順利進(jìn)行。期間，除了術(shù)中氣道管理，救治團(tuán)隊(duì)對(duì)于可能引起設(shè)備干擾的操作，調(diào)整心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器工作參數(shù)，實(shí)時(shí)密切關(guān)注和處理參數(shù)調(diào)整的各種風(fēng)險(xiǎn)。一個(gè)小時(shí)左右，手術(shù)順利完成，患者脫離了生命危險(xiǎn)。

此次成功救治，得益于多學(xué)科協(xié)作和精準(zhǔn)治療，是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)技術(shù)水平的體現(xiàn)及醫(yī)療服務(wù)的縮影。彰顯了我院多學(xué)科合作的強(qiáng)大能力，醫(yī)院將繼續(xù)致力于提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，不斷探索和實(shí)踐多學(xué)科協(xié)作診療模式，為患者的生命安全和健康保駕護(hù)航。