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8月27日，我院肝膽外科魯正教授和張登勇博士成功為一位右肝癌患者實(shí)施了“單孔腹腔鏡肝右后葉腫瘤切除術(shù)”，標(biāo)志著我院微創(chuàng)技術(shù)再上新臺(tái)階。

前幾天，53歲的患者王先生來到我院就診，他以往有多年肝炎病史，近期出現(xiàn)了軟困不適等癥狀。醫(yī)生初步檢查后懷疑是肝占位性病變，入院完善相關(guān)影像學(xué)檢查后，提示“右肝肝惡性腫瘤、乙肝肝硬化、門脈高壓癥”。

患者腫瘤較小，且位于肝右后葉，位置有些特殊，給術(shù)中充分暴露帶來了較大困難，稍不注意就會(huì)造成肝臟損傷，手術(shù)存在一定的難度與風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前檢查及討論，手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施“單孔腹腔鏡右肝癌切除術(shù)”，同時(shí)制定了詳盡的手術(shù)計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案。

面對(duì)挑戰(zhàn)，魯正教授帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)完善相關(guān)檢查，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，在手術(shù)室、麻醉科的全力配合下，迎難而上，成功為患者實(shí)施了“單孔腹腔鏡肝右后葉腫瘤切除術(shù)”，完整了切除腫瘤病變本身，同時(shí)最大限度的保留了患者的正常肝臟組織。手術(shù)用時(shí)約2小時(shí)，且術(shù)中出血量少，患者平安返回病房。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，第二天就可下地活動(dòng)，第3天就拔管，順利出院。

（圖1）

據(jù)魯正教授介紹，常規(guī)的腹腔鏡肝切除需要在上腹部做5個(gè)孔進(jìn)行操作，切除肝組織后，在臍部向下切開5cm左右取出標(biāo)本（圖2），切口較多，總的切口長度較長。而單孔腹腔鏡可以通過單個(gè)切口（約5cm）進(jìn)入腹腔鏡、操作鉗進(jìn)行操作切除肝組織，最后直接從這個(gè)孔取出樣本，單孔即可完成手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)更快。且單孔腹腔鏡肝切除術(shù)多應(yīng)用于肝左外葉切除，對(duì)于右肝特別是右后葉腫瘤，因?yàn)槟[瘤位置深，需要游離肝臟，在實(shí)際操作中更難。

圖2

此例手術(shù)的成功實(shí)施，見證了我院外科過硬的技術(shù)實(shí)力，也標(biāo)志著外科在肝腫瘤切除技術(shù)方面實(shí)現(xiàn)了重大突破，步入了新的發(fā)展階段，將為省內(nèi)肝腫瘤患者帶來更大福祉。