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手術前注意事項:
1. 吸煙飲酒的患者,需要戒煙酒。
2. 入院第二日晨六點空腹進行常規(guī)抽血化驗檢查。
3. 指導患者進高蛋白、高熱量、豐富維生素易消化的低鹽飲食。增加含鉀食物的攝入,防止因服用利尿劑引起血鉀偏低。
4. 注意休息,適當活動,以免加重心臟負擔,可以室內慢走,每日3-4次,每次10分鐘左右,以不感到胸悶勞累為宜。加強陪護,防止發(fā)生意外。
5. 指導患者在床上練習有效咳嗽,咳痰,每日3-4次,每次5分鐘左右;練習腹式深呼吸運動,每日3-4次,每次10分鐘左右。
6. 囑患者注意冷暖,預防感冒。注意口腔衛(wèi)生。保持大便通暢,勿用力排便。
7. 術前一天要進行抽血做血型鑒定,做皮試。沐浴更衣,保持皮膚清潔,進流質飲食。術前晚八時后禁食水。
8. 保持情緒穩(wěn)定,積極樂觀,以最佳的心理狀態(tài)接受手術。
9. 手術是在全身麻醉下進行,并不感覺到疼痛。清醒時手術即已經(jīng)結束,回到了監(jiān)護室,手術后早期口腔內放置口插管,不能發(fā)出聲音不能說話,要保持安靜,配合醫(yī)護人員,才能盡快康復。
手術后注意事項:
1. 拔除口插管后可取半臥位,拔除口插管后2小時即可進水,無不適后開始進營養(yǎng)豐富的流質或半流質等易消化飲食,注意食物的多樣化,少吃多餐,避免加重心臟負擔。
2. 胸部留置的引流管可以排出手術野的積氣和積液需要防止滑脫。
3. 需要患者有效咳嗽、咳痰,必要時按壓傷口以減輕疼痛。協(xié)助拍背、排痰,保持呼吸道通暢,防止肺部感染。
4. 病情穩(wěn)定的患者鼓勵術后早期活動,清醒后即開始做肩、臂、臀部的主動、被動活動。術后第一日開始床上活動肢體,以后逐漸加大活動量和范圍,循序漸進以不感到勞累,不出現(xiàn)胸悶氣促為宜。
5. 按時服用強心利尿補鉀藥物及血管擴張藥改善心功能,按時抽血查PT,指導調整抗凝藥華法林的劑量。
出院指導:
1. 養(yǎng)成良好的飲食習慣,注意營養(yǎng)的合理搭配,多進食新鮮蔬菜水果,牛奶、豆制品、雞蛋魚類、瘦肉等,避免長期大量食用黑木耳,青菜,肉皮等食物,以減少食物對華法令的影響。
2. 出院后3個月內以休養(yǎng)為主。術后3~6個月根據(jù)心功能、體力情況和工作性質可考慮輕工作,體力勞動必須循序漸進,從輕到重。術后6個月根據(jù)情況可考慮恢復全天工作,逐漸到正常工作。
3. 在醫(yī)生指導下終身服用強心利尿補鉀藥物及血管擴張藥,不可隨意停服,以免發(fā)生危險。堅持終生服用華法林。
4. 按時復查PT。