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什么是腸套疊?
腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。急性腸套疊是嬰兒期一種特有疾病,以4~10個(gè)月嬰兒多見(jiàn),2歲以后隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病逐年減少,男女之比為2~3:1,健康肥胖兒多見(jiàn)。腸套疊一年四季均有發(fā)病,以春末夏初發(fā)病率最高。
腸套疊有什么表現(xiàn)?
主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便、嘔吐、腹部有臘腸樣包快。
腸套疊應(yīng)該怎樣治療?
發(fā)病不超過(guò)48小時(shí),全身情況良好,沒(méi)有明顯脫水及電解質(zhì)紊亂,沒(méi)有明顯腹脹和腹膜炎表現(xiàn)者,可采用溫鹽水灌腸復(fù)位,復(fù)位成功就不需要手術(shù)治療了,空氣灌腸復(fù)位不成功者需手術(shù)治療。
腸套疊復(fù)位成功了飲食要注意什么?
腸套解除,患兒排氣排便,便血、腹痛、腹脹消失,一般12小時(shí)后,可進(jìn)流質(zhì)飲食,忌服易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等。如無(wú)不適,24小時(shí)后進(jìn)半流質(zhì)飲食,3日后進(jìn)軟食,具體進(jìn)食時(shí)間、飲食方式遵醫(yī)囑。
腸套疊手術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備?
1、術(shù)前患兒一般注意事項(xiàng)見(jiàn)1頁(yè)。
2、患兒禁食水,持續(xù)胃腸減壓。
3、護(hù)士要給患兒建立靜脈通道,糾正脫水及電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,急抽血標(biāo)本送檢查、交叉配血等。
4、心理護(hù)理:幫助患兒家長(zhǎng)進(jìn)行心理調(diào)適,向他們講解疾病相關(guān)知識(shí)及配合事項(xiàng);指導(dǎo)家長(zhǎng)給予患兒安撫,減輕恐懼,避免患兒劇烈哭鬧。根據(jù)小兒不同年齡段的心理特點(diǎn),給予心理支持。
腸套疊手術(shù)后要注意什么?
1、寶寶需要全麻,術(shù)后去枕平臥,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,注意保暖。
2、 術(shù)后6小時(shí),給寶寶取半臥位,就是將寶寶上半身抬高30-45°,這樣有利于寶寶恢復(fù)。注意觀察寶寶腹脹、腹痛、嘔吐等情況。
3、各種管道應(yīng)妥善固定, 防止寶寶意外拔管,翻身活動(dòng)時(shí)防止扭曲和受壓,保持通暢。
4、寶寶排氣排便后,先夾閉胃管,試飲水,如沒(méi)有嘔吐、腹脹,可進(jìn)流質(zhì)飲食、逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)和正常飲食,少食多餐,進(jìn)食后觀察有無(wú)腹痛、腹脹、 嘔吐癥狀。
5、術(shù)后3日內(nèi),如果體溫不超過(guò)38.5℃,多為外科吸收熱,為手術(shù)后常見(jiàn)現(xiàn)象,可采取物理降溫,例如用溫水擦浴等。使體溫降至正常或接近正常。
6、寶寶要早期活動(dòng),以減少腸粘連發(fā)生并改善呼吸、循環(huán)功能。
五、出院后要注意什么?
1、恢復(fù)期要特別注意飲食的種類和性質(zhì),宜清淡易消化飲食,避免辛、辣、脹氣食物。
2、合理添加輔食及營(yíng)養(yǎng),遵循由少到多、由稀到稠、由單一到多樣、逐漸增加的原則。
3、注意寶寶飲食衛(wèi)生,防止腹瀉及感冒。
4、應(yīng)注意有無(wú)腸粘連、粘連性腸梗阻的發(fā)生,如寶寶出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐甚至肛門停止排便排氣,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。