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各臨床科室:
一、關(guān)于蚌埠市醫(yī)保按病種付費(fèi)申報(bào)工作
蚌埠市醫(yī)保按病種付費(fèi)(第一批)病種已于2018年1月1日起執(zhí)行,現(xiàn)根據(jù)市醫(yī)保中心要求,開始申報(bào)第二批醫(yī)保按病種付費(fèi)病種(數(shù)量不限),具體要求如下:
(1)所申報(bào)病種為臨床路徑明確、診療技術(shù)成熟、并發(fā)癥與合并癥少,質(zhì)量可控且費(fèi)用穩(wěn)定的常見病和多發(fā)病。
(2)涉及植入性材料應(yīng)標(biāo)明國產(chǎn)或進(jìn)口。
(3)所申報(bào)病種須提供三例(醫(yī)保病人)的“出院記錄”和“費(fèi)用清單”。
(4)申報(bào)病種所提供的費(fèi)用清單應(yīng)為診療規(guī)范、無并發(fā)癥或并發(fā)癥較少病種的費(fèi)用清單。
二、關(guān)于新農(nóng)合按病種付費(fèi)新增病種申報(bào)工作
根據(jù)省農(nóng)合辦《關(guān)于申報(bào)2018年省級(jí)醫(yī)院按病種付費(fèi)新增病種的通知》(皖農(nóng)合醫(yī)[2018]11號(hào))文件要求,現(xiàn)開始申報(bào)2018年新農(nóng)合按病種付費(fèi)新增病種,我院申報(bào)病種數(shù)量不少于30個(gè),具體要求如下:
(1)重大疾病病種。認(rèn)真選擇治療技術(shù)先進(jìn)成熟、臨床路徑明確、住院費(fèi)用較高、治療效果肯定、有一定病例積累的重大疾病病種進(jìn)行申報(bào)。
(2)常見病病種。可在醫(yī)院2017年度收治病例位居前50位的常見病病病種中選擇申報(bào)。
(3)補(bǔ)充類病種。對(duì)于確因治療技術(shù)、手術(shù)方法等原因?qū)е沦M(fèi)用差異巨大的按病種付費(fèi)病種,可以在不改變原來“病種包”的基礎(chǔ)上,另外補(bǔ)充“病種包”加以完善。
請(qǐng)各臨床科室積極申報(bào),將醫(yī)保(新農(nóng)合)按病種付費(fèi)新增病種申報(bào)材料(加蓋科室印章)于2018年3月9日下班前送交至門診二樓農(nóng)合辦,電子版表格發(fā)至郵箱byyfyybb@163.com。
特此通知
附1:蚌醫(yī)一附院醫(yī)保按病種付費(fèi)(第二批)申報(bào)情況一覽表
附2:2018年度省級(jí)醫(yī)院按病種付費(fèi)新增病種申報(bào)表
2018年2月27日