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關(guān)于開展蚌埠市醫(yī)保按病種付費(fèi)的通知

蚌醫(yī)一附醫(yī)保[2017]05號(hào)

各相關(guān)臨床科室：

根據(jù)市醫(yī)保中心文件要求，新一批按病種付費(fèi)病種（包含市暨屬縣職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）自2018年1月1日起執(zhí)行。為保證此項(xiàng)工作按時(shí)順利開展，請(qǐng)各相關(guān)科室做好如下工作：

1、開展按病種付費(fèi)的科室需每個(gè)病種至少提供三例（醫(yī)保病人）的“出院記錄”和“費(fèi)用清單”。

2、本次按病種付費(fèi)病種植入材料全部采用中檔進(jìn)口材料，使用國產(chǎn)材料的退出按病種付費(fèi)；

3、患者個(gè)人自付部分與普通住院算法一致，基金撥付金額為按病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)金額減去患者自付部分；

4、應(yīng)優(yōu)先選擇醫(yī)?？蓤?bào)銷范圍內(nèi)項(xiàng)目。自費(fèi)率（丙類項(xiàng)目）不高于3.5%；

請(qǐng)各科室把申報(bào)材料在2017年12月13日（下周三）12:00前送交醫(yī)保辦，電子版表格發(fā)至byyfyybb@163.com郵箱。

市醫(yī)保文件、病種暨定額明細(xì)在醫(yī)院網(wǎng)站“醫(yī)保信息”欄。

特此通知

附：關(guān)于對(duì)50個(gè)病種（第一批）試行按病種付費(fèi)結(jié)算的通知

2017年12月8日