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患者頸部異物當(dāng)成普通炎癥

家屬多方打聽來院尋求幫助

近日，家住安徽省渦陽縣龍山鎮(zhèn)51歲聾啞人楊某某平靜的生活被一場突如其來的病痛打破。家人最先發(fā)現(xiàn)他頻繁用手觸碰頸部，表情痛苦，湊近查看，才發(fā)現(xiàn)其頸部不僅疼痛，還伴有潰瘍。一開始，家人以為只是普通炎癥，便自行在藥店購置了消炎藥，但是一周過去，楊某某的癥狀不僅沒有絲毫緩解，頸部疼痛反而日益加劇，連正常的活動都受到了明顯限制。

心急如焚的家人不敢再有絲毫耽擱，立刻將他送往渦陽縣醫(yī)院。醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患者頸部存在一枚鐵釘樣異物，更棘手的是異物所處位置堪稱“生命禁區(qū)”，與頸部大血管、神經(jīng)叢緊密相鄰，手術(shù)可能引發(fā)難以控制的大出血。加上某某無法言語溝通，給術(shù)前評估、術(shù)中配合造成巨大阻礙。

渦陽縣醫(yī)院從患者最佳治療角度出發(fā)，建議轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院接受治療。為了給楊某某尋得一線生機(jī)，家人四處打聽，得知蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院技術(shù)水平較高，便帶著患者踏上了前往我院的求醫(yī)之路。

耳鼻咽喉頭頸外科王偉主任接診后，立即對患者進(jìn)行了詳細(xì)身體檢查，結(jié)果令人震驚：一枚長約6厘米的鐵釘深深嵌入患者頸部，且存留時間可能已超過一個月。

由于患者是聾啞人且不識字，無法通過語言或文字溝通，鐵釘?shù)木唧w存留時間可能比預(yù)估的時間更長。長時間的存留導(dǎo)致鐵釘表面嚴(yán)重生銹，質(zhì)地變得極為脆弱，隨時可能斷裂。更棘手的是，鐵釘周圍的組織已嚴(yán)重粘連，炎癥反應(yīng)劇烈，手術(shù)難度較大，稍有不慎就可能引發(fā)致命性出血或造成不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)損傷。

病情復(fù)雜多學(xué)科會診

集思廣益制定手術(shù)方案

面對如此復(fù)雜且特殊的病情，王偉主任及其團(tuán)隊沒有絲毫猶豫，立即牽頭組織胸外科、麻醉科、骨科進(jìn)行多學(xué)科會診。專家們深知，每一個決策都關(guān)乎患者的生死，每一個細(xì)節(jié)都可能影響手術(shù)的成敗。經(jīng)過反復(fù)研討，專家團(tuán)隊結(jié)合患者的身體狀況和病情特點，制定了一套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)且極具針對性的手術(shù)方案。

手術(shù)當(dāng)日，麻醉科團(tuán)隊迎來了首個挑戰(zhàn)。為聾啞患者實施全麻，無法獲取患者的主觀感受反饋，麻醉醫(yī)生只能通過密切監(jiān)測患者的各項生命體征，這對麻醉醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗提出了極高要求。但他們憑借精湛的醫(yī)術(shù)和高度的專注力，成功讓患者平穩(wěn)進(jìn)入麻醉狀態(tài)，為后續(xù)手術(shù)的順利開展奠定了堅實基礎(chǔ)。

手術(shù)過程如履薄冰

最終鐵釘被成功取出

手術(shù)正式開始，無影燈下，耳鼻咽喉頭頸外科王偉主任、胸外科貢會源主任及其他團(tuán)隊成員神情專注，眼神堅定。由于鐵釘生銹易斷，周圍組織粘連嚴(yán)重，定位困難，手術(shù)的每一步都充滿了挑戰(zhàn)。

專家們手持精密器械，小心翼翼地分離頸部錯綜復(fù)雜的組織。每一個動作都精準(zhǔn)而沉穩(wěn)，每一次操作都飽含著對生命的敬畏。他們既要精準(zhǔn)定位取出鐵釘，又要全力避免對周圍脆弱的血管和神經(jīng)造成任何損傷，每一步都如履薄冰。

骨科劉揚(yáng)主任全程待命，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對可能出現(xiàn)的骨骼相關(guān)問題。手術(shù)室內(nèi)氣氛緊張凝重，經(jīng)過5個小時的漫長手術(shù)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊?wèi){借高超的醫(yī)術(shù)，成功將鐵釘完整取出。

患者重獲新生

術(shù)后順利康復(fù)

術(shù)后，患者在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)，生命體征趨于平穩(wěn)。此次手術(shù)的成功，不僅挽救了患者的生命，也充分展現(xiàn)了蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大實力，更彰顯了醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德。面對復(fù)雜的病情和特殊的患者，他們用實際行動詮釋了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高職業(yè)精神，為患者帶來了生的希望。

王偉簡介

王偉，中共黨員，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，對耳鼻咽喉頭頸方面的腫瘤的診治有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其喉癌，鼻顱底腫瘤，咽旁間隙腫瘤及外耳道癌等，擅長內(nèi)鏡下耳鼻-顱底疾病的外科治療及 耳神經(jīng)外科與耳顯微外科手術(shù)；激光與內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)；睡眠呼吸障礙疾?。Y）的診斷與治療等；長期從事耳聾、眩暈及相關(guān)疾病的臨床與基礎(chǔ)研究 。

學(xué)會任職：安徽省醫(yī)學(xué)會耳鼻喉頭頸外科學(xué)會分會耳科組委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻喉頭頸外科分會委員，安徽省中醫(yī)學(xué)會耳鼻喉頭頸外科分會常委 ，中國婦幼協(xié)會兒童耳鼻喉微創(chuàng)協(xié)會分會常委，中國民族醫(yī)藥學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會副會長，發(fā)表論文20余篇，獲院高新技術(shù)多次，《安徽醫(yī)藥》雜志編委，《淮海醫(yī)藥》雜志審稿專家，曾在上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院進(jìn)修，主持及參與省市級課題多項，國內(nèi)實用新型專利1項，國際發(fā)明專利1項  。

門診時間：周三全天

（張青黃/審  蔣震楓/文圖）