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8月1日，蚌醫(yī)大一附院腫瘤婦科成功完成皖北地區(qū)首例婦科惡性腫瘤第四代達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，為一名肥胖子宮內(nèi)膜癌患者實施“機(jī)器人輔助筋膜外全子宮雙附件切除+前哨淋巴結(jié)顯影切除術(shù)”，標(biāo)志著醫(yī)院進(jìn)入婦科惡性腫瘤機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)時代。

達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)顯神威

患者為54歲，BMI 32，因異常子宮出血行診斷性刮宮，病理提示：（宮內(nèi)物）子宮內(nèi)膜復(fù)雜性非典型增生，局灶癌變，擬行子宮內(nèi)膜癌根治手術(shù)入院。入院后，蚌醫(yī)大一附院婦瘤科、麻醉科及手術(shù)室團(tuán)隊對患者病情進(jìn)行了詳細(xì)的手術(shù)評估和周密的手術(shù)規(guī)劃，考慮到患者肥胖、腫瘤期別較早，決定給患者實施“機(jī)器人輔助筋膜外全子宮雙附件切除+前哨淋巴結(jié)顯影切除術(shù)”，同時做了充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

8月1日，婦瘤科楊波主任醫(yī)師團(tuán)隊，在李玉芝主任指導(dǎo)下，在綜合樓手術(shù)室、麻醉科的積極配合下，為某女士成功完成機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)中，楊波通過操縱平臺，靈活遙控機(jī)器人手臂，運用嫻熟的手術(shù)技巧，精準(zhǔn)快速完成了“機(jī)器人輔助筋膜外全子宮雙附件切除+前哨淋巴結(jié)顯影切除術(shù)”，術(shù)野干凈清晰，術(shù)中患者各項生命體征平穩(wěn)，術(shù)后安返病房。某女士術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后第四天出院。

“神奇”的達(dá)芬奇機(jī)器人

最新一代的第四代達(dá)芬奇（da Vinci Xi）手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，配備高清3D視頻和360度無死角全方位成像系統(tǒng)、靈活穩(wěn)定的機(jī)械臂輔助系統(tǒng)，使達(dá)芬奇微創(chuàng)技術(shù)在婦科復(fù)雜疑難手術(shù)中更具優(yōu)勢。例如，達(dá)芬奇手術(shù)能最大程度降低婦科惡性腫瘤的廣泛性子宮切除術(shù)、筋膜外子宮切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)等操作難度大、風(fēng)險系數(shù)高的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生概率；能使子宮多發(fā)肌瘤、嚴(yán)重子宮腺肌癥等導(dǎo)致的子宮體積異常增大、形狀畸形等特殊復(fù)雜的微創(chuàng)子宮切除術(shù)不再“望而卻步”；能使合并多次手術(shù)史和炎癥后遺癥、廣泛子宮內(nèi)膜異位引起的盆腹腔粘連等疑難微創(chuàng)手術(shù)輕松實現(xiàn)。

達(dá)芬奇Firefly熒光顯影技術(shù)可對血管、血流和組織進(jìn)行實時可視化評估，在惡性腫瘤手術(shù)中超高清的視野配合吲哚菁綠等先進(jìn)的顯像標(biāo)記技術(shù)，有助于主刀更好地辨別及分離組織、血管、神經(jīng)及淋巴結(jié)等，可實現(xiàn)術(shù)中盆腹腔淋巴結(jié)的精準(zhǔn)化切除，還可減少對周圍血管造成的損傷，有效保護(hù)周圍神經(jīng)，降低術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。達(dá)芬奇具備的高清、逼真、立體的裸眼3D手術(shù)視野，為術(shù)者呈現(xiàn)絕佳的手術(shù)視覺，并獲取深度感知，同時立體解剖層次讓術(shù)野更為真實，給人身臨其境的感覺，再將手術(shù)視野放大10-15倍，為婦科手術(shù)中特別強(qiáng)調(diào)的卵巢功能保護(hù)、神經(jīng)組織保留等精細(xì)手術(shù)操作一路“保駕護(hù)航”。

達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的器械臂可以 360°旋轉(zhuǎn)，可有效提高手術(shù)操作的靈活度，增加操作范圍，能夠精確完成切割、分離、縫合和打結(jié)等精細(xì)手術(shù)操作步驟，特別是在深窄的盆腔中仍能精確地完成復(fù)雜操作。達(dá)芬奇機(jī)器人鏡頭有自動對焦、伸縮及旋轉(zhuǎn)等多種功能，不僅可節(jié)省擦拭鏡頭時間，還可規(guī)避術(shù)中助手扶鏡不穩(wěn)定造成視野晃動的問題；機(jī)械臂穩(wěn)定器的濾顫功能可有效減少誤操作事件的發(fā)生，有效提升手術(shù)精準(zhǔn)度，確保手術(shù)療效。術(shù)者坐在控制平臺上進(jìn)行操作，能比較好的節(jié)省體力。同時機(jī)器人手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線相對較短。

“手術(shù)之王”惠及皖北群眾

達(dá)芬奇機(jī)器人的問世，將微創(chuàng)手術(shù)由腹腔鏡操作層次向前又邁出了質(zhì)的飛躍。作為名副其實的“手術(shù)之王”，不僅是手術(shù)療效、微創(chuàng)和精準(zhǔn)的保證，也是術(shù)后快速康復(fù)、盡早出院的有力保障?？焖倏祻?fù)的含義，不僅體現(xiàn)在身體機(jī)能的快速恢復(fù)，還體現(xiàn)在患者心理創(chuàng)傷的及時、有效被治愈。    

機(jī)器人微創(chuàng)婦科惡性腫瘤手術(shù)的成功開展，為醫(yī)療技術(shù)的“微創(chuàng)化、智能化、精準(zhǔn)化”以及學(xué)科建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展注入全新活力和動力。未來，我們將持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療科技賦能，讓醫(yī)院改革發(fā)展成果更多更好地惠及于皖北人民。