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什么是先天性幽門肥厚？

    是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻。本病多見于嬰兒出生后頭6個(gè)月內(nèi)。幽門是胃的出口，吃進(jìn)去的食物需要通過幽門進(jìn)入腸道，幽門狹窄后食物無法通過或不能完全通過就會反流，造成嘔吐，繼而出現(xiàn)一系列癥狀。

先天性幽門肥厚有什么表現(xiàn)？

一般生后2-4周，少數(shù)生后一周，出現(xiàn)嘔吐，逐漸加重，為噴射性嘔吐，吐后孩子有饑餓感，仍想吃奶。隨著嘔吐越來越嚴(yán)重，由于奶和水?dāng)z入不足，體重起初不增加，隨后迅速下降，由于營養(yǎng)不良，脫水，嬰兒明顯消瘦，皮膚松弛有皺紋，皮下脂肪減少，精神差。

先天性幽門肥厚應(yīng)該怎樣治療？

幽門肌切開術(shù)是最好的治療方法，過程短，效果好。

先天性幽門肥厚應(yīng)該注意什么？

1、術(shù)前：   

1. 嘔吐較輕的寶寶，可少量喂奶，喂奶后豎起并輕輕拍背，后取右側(cè)斜坡臥位。嘔吐頻繁，嘔吐量大的寶寶，隨時(shí)清理嘔吐物，防止嘔吐物誤吸入呼吸道。

2. 營養(yǎng)支持：寶寶發(fā)病時(shí)間越長，營養(yǎng)狀況越差，脫水、電解質(zhì)紊亂往往越嚴(yán)重 ，應(yīng)該給予足夠熱量，靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，必要時(shí)輸入血漿、白蛋白等。

3. 糾正電解質(zhì)紊亂：寶寶表現(xiàn)為低鉀、低鈉、低氯性堿中毒，還有不同程度脫水，需靜脈輸液，補(bǔ)充氯化鉀、氯化鈉等。

4. 注意保暖： 寶寶營養(yǎng)越差，越容易出現(xiàn)低體溫，尤其新生兒更要注意保暖，以預(yù)防硬腫癥。

5. 抽血化驗(yàn)、做心電圖、胸部攝片等，術(shù)前禁食6小時(shí)，禁飲水4小時(shí)。

6. 心理護(hù)理：幫助患兒家長進(jìn)行心理調(diào)適，講解疾病相關(guān)知識及配合事項(xiàng)；指導(dǎo)家長給予患兒安撫，減輕恐懼，避免患兒劇烈哭鬧。根據(jù)小兒不同年齡段的心理特點(diǎn)，給予心理支持。

2、術(shù)后：

①呼吸道管理：保持呼吸道通暢，防止誤吸，低流量吸氧，注意及時(shí)清理呼吸道分泌物。

②胃管和飲食護(hù)理：術(shù)后持續(xù)胃腸減壓，保持胃管通暢，可減輕胃內(nèi)氣體及液體的潴留，防止胃過度膨脹。術(shù)后肛門排便排氣后可夾閉胃管，試喂水，如寶寶無嗆咳、 無吞咽困難、無腹脹，可試行喂奶，每 2～3 h 1次， 20～30 ml /次，逐漸加量，逐步恢復(fù)正常飲食。為防止再次嘔吐，可采取頭高位或右側(cè)斜坡臥位。

③加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理，保持口腔清潔衛(wèi)生，預(yù)防鵝口瘡等。加強(qiáng)臀部清潔護(hù)理，加強(qiáng)營養(yǎng)，防止切口裂開。

④有些寶寶手術(shù)后仍然會嘔吐，但較術(shù)前明顯減輕，是由于術(shù)前寶寶存在胃粘膜炎癥，大腦皮層存在異常興奮點(diǎn)、手術(shù)操作影響致導(dǎo)致手術(shù)后黏膜水腫導(dǎo)致，注意少量多次喂養(yǎng)寶寶，隨著黏膜水腫好轉(zhuǎn)，嘔吐將逐漸減輕。

出院后要注意什么？

1、給寶寶及時(shí)添加鈣、魚肝油等。

2、合理喂養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)：母乳喂養(yǎng)是最佳方式，避免在夏季斷奶。按時(shí)逐步添加輔食，切忌幾種輔食同時(shí)添加，防止過食、偏食及飲食結(jié)構(gòu)突然變動(dòng)。適當(dāng)戶外活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良、佝僂病時(shí)及早治療. 3、注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣：注意食物新鮮、清潔和食具消毒，避免腸道感染。

4、注意氣候變化：防止受涼或過熱，冬天注意保暖，夏天多喝水。