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相關(guān)知識(shí)

1. 漏斗胸是胸骨連同肋骨向內(nèi)向后凹陷，呈舟狀或漏斗狀；胸骨體劍突交界處凹陷最深。有家族傾向或伴有先天性心臟病。有人認(rèn)為此畸形是由于肋骨生長不協(xié)調(diào)，下部較上不迅速，擠壓肋骨向后而成；亦有認(rèn)為是膈肌纖維前面附著于胸骨體下段和劍突，在膈中興腱過短時(shí)將胸骨和劍突向后牽拉所致。

2. 輕微的漏斗胸可以沒有癥狀，畸形較重的可以壓迫心肺，影響呼吸合循環(huán)功能，肺活量減少，功能殘氣量增多，活動(dòng)耐量降低。幼兒則反復(fù)呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱，常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。幼兒循環(huán)癥狀較少，年齡較大的可出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難，脈快心悸，甚至心前區(qū)疼痛，主要是因心臟受壓，心排血量在運(yùn)動(dòng)時(shí)不能滿足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛，有些患者還可以出現(xiàn)心律失常及收縮期雜音。

3. 漏斗胸有時(shí)合并肺發(fā)育不全，Marfan綜合癥、哮喘等疾病，這些疾病合并存在時(shí)往往成為患者不可耐受的畸形，常常需要盡早手術(shù)糾正。

手術(shù)前注意事項(xiàng)

1. 吸煙飲酒的患者， 需要戒煙酒。

2. 入院第二日晨六點(diǎn)空腹進(jìn)行常規(guī)抽血化驗(yàn)檢查。

3. 需要進(jìn)食高蛋白、高熱量、豐富維生素易消化的飲食，如：新鮮的水果，蔬菜，魚、肉、蛋類食物。

4. 需要鍛煉肺功能，如爬樓梯，每日三次，每次3-4層樓；病情較重者，年齡小的患者可教其用力吹氣球,2-3次/日，每次2-4遍以鍛煉肺功能。以不感到胸悶勞累為宜。

5. 需要練習(xí)有效咳嗽，咳痰，每日3-4次，每次5分鐘左右；練習(xí)腹式深呼吸運(yùn)動(dòng)，每日3-4次，每次10分鐘左右。

6. 需要注意冷暖，預(yù)防感冒。注意口腔衛(wèi)生。勤漱口，每日早晚刷牙，練習(xí)使用便器。

7. 術(shù)前一天要進(jìn)行抽血做血型鑒定，做皮試。沐浴更衣，保持皮膚清潔，進(jìn)流質(zhì)飲食。術(shù)前晚八時(shí)后禁食水。

8. 手術(shù)是在全身麻醉下進(jìn)行，并不感覺到疼痛。清醒時(shí)手術(shù)即已經(jīng)結(jié)束，回到了監(jiān)護(hù)室。要保持安靜，配合醫(yī)護(hù)人員，才能盡快康復(fù)。

手術(shù)后注意事項(xiàng)

1. 患者清醒，血壓平穩(wěn)后，根據(jù)病情可取半臥位。

2. 術(shù)后六小時(shí)即可進(jìn)水，術(shù)后第一天開始進(jìn)食營養(yǎng)豐富的飲食,加強(qiáng)營養(yǎng)促進(jìn)傷口愈合，促使鋼板早日固定

3. 術(shù)后可能會(huì)疼痛和腹脹，遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物后可緩解，屬于術(shù)后正常反應(yīng)不需緊張。

4. 術(shù)后保持正確姿勢，睡眠時(shí)平臥，站立時(shí)背部挺直，避免含胸、彎腰、轉(zhuǎn)腰等動(dòng)作。

出院指導(dǎo)

加強(qiáng)營養(yǎng)以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)，加強(qiáng)肺功能鍛煉，勤做深呼吸運(yùn)動(dòng)，注意休息，適當(dāng)活動(dòng)。3月內(nèi)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意前胸部防撞擊和外傷。對(duì)于幼兒，要注意抱姿，避免過度加壓于胸部。注意保暖，避免受涼。3月后，復(fù)查胸片，根據(jù)胸廓愈合情況，有意識(shí)指導(dǎo)適度參與體育運(yùn)動(dòng)。應(yīng)避免做核磁共振等檢查。如有胸痛、胸悶、鋼板擢出等，應(yīng)及時(shí)就診。