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手術前注意事項(同肺部疾病術前)
手術后注意事項
1. 患者清醒,血壓平穩(wěn)后,根據病情可取半臥位或四分之一側臥位,禁臥于健側,以防健側肺受壓,縱隔擺動,大血管扭曲,引起心跳驟停。術后4~5天須臥床,以后逐漸增加活動量。床上活動以高坡坐位或低坡臥位伸縮四肢為主。病人變化體位時動作不宜過快過猛。
2. 術后胸引管應夾閉,根據胸腔內壓力情況,醫(yī)生做短時開放。
3. 術后疼痛可致血壓升高,影響呼吸及睡眠,為了減輕您術后的切口疼痛,術后可用鎮(zhèn)痛泵。如仍有疼痛請及時與護士/醫(yī)生聯系,給予適當止痛。
4. 術后六小時即可進水,術后第一天開始進食營養(yǎng)豐富的飲食。并且要保持大便通暢,避免用力排便。
5. 術后常規(guī)霧化吸入,鼓勵病人進行腹式呼吸,有效咳嗽咳痰,給定時叩背(健側)。疼痛時按壓傷口以減輕疼痛;患者咳嗽反射弱,可在病人吸氣末按壓胸骨上凹刺激病人咳嗽。術后嚴格防止上呼吸道感染。
6. 嚴格控制輸液總量和速度,24小時輸液總量一般不超過1500ml,左全肺切除滴速不超過40滴每分,右全肺切除術后血管床減少數量相對較多,肺功能損失約55%。故右全肺切除術后輸液速度應不多于30滴/min。盡量鼓勵病人經口進食。
出院健康指導
1. 患者出院后仍要注意休息,不能參加中度或較重的體力勞動,以免增加心肺負擔。
2. 出院后仍要多進行擴胸運動和患側上肢抬舉動作,以防止胸廓變形。
3. 防止呼吸道感染,避免到人多空氣混濁場所,防止交叉感染,還可以適當進行醫(yī)療體育鍛煉。如氣功、太極拳、瑜伽等,以增加單側肺活量。
4. 定時復查胸片,如有發(fā)熱、胸悶、呼吸困難、咯血等不適應及時復診。
5. 肺癌病人出院后積極配合化療和放療。