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手術前注意事項:

1. 吸煙飲酒的患者，需要戒煙酒。

2. 入院第二日晨六點空腹進行常規(guī)抽血化驗檢查。

3. 指導患者進高蛋白、高熱量、豐富維生素易消化的低鹽、低脂飲食。若合并糖尿病注意控制總熱量，控制血糖在10mmol／l以內(nèi)。

4. 注意休息，減少氧耗，可以室內(nèi)慢走，以不感到胸悶勞累為宜。加強陪護，防止發(fā)生意外。說明氧療的意義及重要性，取得配合。指導服用口服藥，交代藥物的作用和注意事項。

5. 指導患者在床上練習有效咳嗽，咳痰，每日3-4次，每次5分鐘左右；練習腹式深呼吸運動，每日3-4次，每次10分鐘左右。

6. 囑患者注意冷暖，預防感冒，注意口腔衛(wèi)生。

7. 保持大便通暢，勿用力排便，避免因排便用力誘發(fā)心絞痛的發(fā)生，說明練習臥床排便的重要性。術前禁止從下肢靜脈穿刺、補液，以保護好大隱靜脈。

8. 術前一天要進行抽血做血型鑒定，做皮試。沐浴更衣，保持皮膚清潔，進流質(zhì)飲食。術前晚八時后禁食水。

9. 保持情緒穩(wěn)定，積極樂觀，以最佳的心理狀態(tài)接受手術。

10. 手術是在全身麻醉下進行，并不感覺到疼痛。清醒時手術已經(jīng)結(jié)束，回到了監(jiān)護室，手術后早期口腔內(nèi)放置口插管，不能發(fā)出聲音不能說話，要保持安靜，配合醫(yī)護人員，才能盡快康復。

手術后注意事項:

1. 取大隱靜脈側(cè)下肢抬高15-30°，注意觀察足背動脈搏動。

2. 控制血糖，血壓，心率在理想范圍，病情穩(wěn)定拔除口插管后可取半臥位，拔除口插管后2小時即可進水，無不適后開始進營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)等易消化飲食，注意食物的多樣化，少吃多餐，保證足夠的血容量。

3. 胸部留置的引流管可以排出手術野的積氣和積液，需要防止滑脫。

4. 需要患者有效咳嗽、咳痰，必要時按壓傷口以減輕疼痛。協(xié)助拍背、排痰，保持呼吸道通暢，防止肺部感染。

5. 病情穩(wěn)定的患者鼓勵術后早期活動，清醒后即開始做肩、臂、臀部的主動、被動活動。術后第一日開始床上活動肢體，以后逐漸加大活動量和范圍，循序漸進以不感到勞累，不出現(xiàn)胸悶氣促為宜。

出院指導：

養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意營養(yǎng)的合理搭配，多進食新鮮蔬菜水果。

出院后3個月內(nèi)以休養(yǎng)為主。術后3～6個月根據(jù)心功能、體力情況和工作性質(zhì)可考慮輕工作，體力勞動必須循序漸進，從輕到重。術后6個月根據(jù)情況可考慮恢復全天工作，逐漸到正常工作。

在醫(yī)生指導下繼續(xù)服用抗凝劑及血管擴張藥等，控制血壓，血糖，心率，不可隨意停服。

定期門診隨訪。