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一、飲食
給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食。心包積液常為某些消耗性疾病(結(jié)核、腫瘤)的表現(xiàn),由于滲出,蛋白丟失增加,對(duì)身體恢復(fù)更加不利,應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)食,改善病人進(jìn)食的環(huán)境,保證各種營(yíng)養(yǎng)的攝入,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
二、休息與活動(dòng)
急性心包炎早期,因纖維蛋白滲出可產(chǎn)生心前區(qū)疼痛,且與呼吸、咳嗽、活動(dòng)、體位改變有關(guān),病人活動(dòng)受到限制,應(yīng)臥床休息,以減輕疼痛。滲出性心包炎,如果液體增長(zhǎng)的速度較快或量多時(shí),病人可出現(xiàn)明顯呼吸困難,應(yīng)絕對(duì)臥床休息以減少全身組織耗氧,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
三、用藥指導(dǎo)
根據(jù)病因使用不同的藥物治療。如結(jié)核性心包炎主要給予抗結(jié)核藥物治療;腫瘤性心包炎主要使用化療藥物;感染性心包炎主要使用抗生素。以上治療均應(yīng)做到遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確給藥,注意觀察藥物的療效及副作用,并向病人宣講有關(guān)藥物方面的知識(shí),及堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的重要性,使病人能配合治療。
四、特殊檢查化驗(yàn)
超聲心動(dòng)圖對(duì)診斷心包積液準(zhǔn)確性高。見液性暗區(qū)可確診,還可動(dòng)態(tài)觀察心包積液的量及作為心包穿刺定位。心包穿刺對(duì)抽出的液體進(jìn)行化驗(yàn)檢查,可幫助了解心包炎的病因。
五、心理護(hù)理急性心包炎病人可因病因診斷不明、病情重、病程長(zhǎng)、治療費(fèi)用高及療效不佳而產(chǎn)生焦慮、恐懼、消極悲觀等心理,病人容易情緒激動(dòng);家屬因長(zhǎng)期照顧病人和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而感到身心疲憊。這些不良情緒和心理均對(duì)控制病情不利。護(hù)士應(yīng)了解病人及家屬的心理狀態(tài),及早發(fā)現(xiàn)問題,并根據(jù)病人病情、性格特點(diǎn)及個(gè)人需求采取針對(duì)性的措施,幫助病人及家屬消除不良心理,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
六、出院指導(dǎo)
(1)強(qiáng)調(diào)充分休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥治療的重要性。
(2)選擇高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素易消化飲食,補(bǔ)充疾病消耗, 保證各種營(yíng)養(yǎng)素的供給,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
(3)鼓勵(lì)病情穩(wěn)定者參加力所能及的運(yùn)動(dòng)及社交活動(dòng),有利于病人釋放不良的情緒,也可增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力;癥狀明顯者應(yīng)注意臥床休息。
(4)堅(jiān)持足夠療程的藥物治療,勿擅自停藥。
(5)避免受涼,防止呼吸道感染。
(6)定期門診隨訪,出現(xiàn)異常情況隨診。