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一、飲食
1、飲食以低鹽、低脂肪為原則,少食含膽固醇高的食物,如動物的內(nèi)臟、蛋黃等。
2、肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入以減輕體重,因為肥胖與血壓增高有關(guān)。
3、多食富含鉀的食物,如蔬菜和水果,每日食鹽量不超過6g,因為高鈉低鉀的攝入與高血壓發(fā)病有關(guān)。
4、戒煙,避免過度飲酒。
二、休息與活動
1、避免長期過度的緊張工作和勞累,保證充足的睡眠。
2、對長期從事注意力高度集中、過度緊張的腦力勞動和對視聽覺過度刺激的環(huán)境中工作的病人,均要放松自己,適當(dāng)調(diào)節(jié)工作和休息。
三、用藥指導(dǎo)
1、降壓藥物盡可能口服,逐步降壓,以防血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。
2、現(xiàn)有的降壓藥種類品種很多,各種抗高血壓藥物的藥理作用都有不同,用藥要因人而異,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
3、必須堅持長期用藥,并了解藥物的作用及副作用,如服用雙氫克尿塞時應(yīng)注意低血鉀的出現(xiàn),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、肢體無力或麻痹、心律失常等;卡托普利有引起干咳、味覺異常、皮疹等副作用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時應(yīng)及時報告醫(yī)生,調(diào)整用藥。
4、在應(yīng)用降壓藥物過程中,從坐位起立或從臥位起立時,動作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。
四、特殊檢查化驗
早期高血壓的病人檢查可無特殊異常,后期病人可出現(xiàn)尿蛋白及尿常規(guī)異常,腎功能減退。胸部X線檢查可見主動脈弓迂曲延長,左室增大。心電圖可見左心室肥大勞損。眼底檢查有助于對高血壓嚴(yán)重程度的了解。
五、心理護(hù)理
建立良好的護(hù)患關(guān)系。通過交談、陪伴等方式減輕病人的焦慮,讓病人通過聽輕音樂、閑聊、看輕松的書和電視節(jié)目等消遣方式,緩解精神壓力。保持健康的心理狀態(tài),以利于病人血壓的穩(wěn)定。
六、出院指導(dǎo)
1、血壓的監(jiān)測:通過測量血壓,了解血壓的情況,作為調(diào)整用藥的依據(jù)。測血壓時應(yīng)做到定體位、定部位、定血壓計。
2、高血壓病往往與肥胖、血脂、血糖異常并存,應(yīng)定期監(jiān)測血脂、血糖變化。長期高血壓者可引起腎功能減退,應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)及腎功能檢查。
3、突發(fā)血壓升高時,應(yīng)全身放松,靜臥休息,立即舌下含服心痛定 l片或口服其它降壓藥物,稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均應(yīng)及時就診。