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冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔發(fā)生堵塞以及冠狀動(dòng)脈功能性的改變,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病,亦稱為缺血性心臟病。
一、引起冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素
主要包括: 年齡與性別,高脂血癥,高血壓,吸煙,糖尿病,肥胖癥,久坐生活方式以及遺傳、飲酒、環(huán)境因素等。
二、飲食
1、多吃谷物、水果、蔬菜、家禽、魚(yú);少吃豬肉、牛肉、油炸食物、蛋黃(<一周三個(gè))。
2、控制體重:理想體重(公斤)=身高(厘米)-105, 減肥應(yīng)逐步進(jìn)行,每周不要超過(guò)1公斤,健康飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
3、定期運(yùn)動(dòng) 減少疲乏、減輕體重、降低血壓、選擇合適的運(yùn)動(dòng)類型。注意運(yùn)動(dòng)量,至少每周三次運(yùn)動(dòng),散步、跳舞;全身有氧運(yùn)動(dòng):游泳、騎自行車(chē),如果有頭暈或胸痛等不適感覺(jué),立即停止運(yùn)動(dòng)。
4、控制生活壓力 精神過(guò)度緊張可使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài),導(dǎo)致心跳加速,血壓增高,對(duì)機(jī)體造成不良影響。
5、戒煙限酒。
6、保持排便通暢,防止便秘。
三、休息與活動(dòng)
病情穩(wěn)定后,根據(jù)病人身體狀況與耐力,可選擇散步、慢跑、騎自行車(chē)、打太極拳等活動(dòng)。一般以活動(dòng)5~15分鐘后,心跳不超過(guò)100次/分為宜。運(yùn)動(dòng)量因人而異,循序漸進(jìn),持之以恒。
四、用藥指導(dǎo)
1、硝酸酯類藥物常用的有硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等
2、?受體阻滯藥常用的有普萘洛爾、美托洛爾(倍他樂(lè)克)等
3、鈣拮抗藥常用的有地爾硫卓等
4、抗血小板藥物常用的有阿司匹林及氯吡格雷
5、調(diào)脂藥物 主要是他汀類
6、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥 主要是普利類
五、出院指導(dǎo)
1、遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,定期門(mén)診隨訪。
2、警惕不明原因的疼痛 冠心病以心絞痛型、心肌梗死型最常見(jiàn)。心絞痛常表現(xiàn)為胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感及胸痛逐漸加重,且數(shù)分鐘達(dá)到高潮等癥狀;心肌梗死是冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷所導(dǎo)致,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重持久地急性缺血。發(fā)現(xiàn)此情況趕快服硝酸甘油和撥120往醫(yī)院治療。
3、宜低脂清淡飲食,忌飽餐和刺激性食物,多食新鮮和水果;保持大便通暢,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣;戒煙酒。
4、建立良好的生活方式:保持樂(lè)觀情緒,避免激動(dòng)。注意生活規(guī)律,放松精神,愉快生活,保持心情平和。注意保養(yǎng),隨天氣變化及時(shí)增減衣物,冷天注意保暖避免冷風(fēng)刺激。