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      腰椎間盤突出癥保守治療健康教育

      2018-12-28 來源: 瀏覽量:

      1.日常生活指導

      睡硬板床,急性期絕對臥床休息3周,重視腰部保暖,盡量避免著涼;臥床期間鼓勵患者床上大小便,保持大小便通暢。臥床時間較長者,鼓勵患者多飲水,防止泌尿系感染。癥狀緩解后,可配帶腰圍下床活動,限制腰部活動,避免彎腰、搬重物、腰部劇烈扭動、猛蹲、驟起等動作,避免加重病情或復(fù)發(fā),臥床后可解掉腰圍。翻身時,應(yīng)保持頭頸、軀干在同一軸線上,切忌脊柱扭轉(zhuǎn)或屈曲。

      2.飲食指導:

      ①飲食中注意補充鈣、鎂、維生素D以及維生素B族等。含鈣豐富的食物有奶類、豆類、小蝦米、海帶等。多吃富含維生素和纖維素的食物,如蔬菜、水果,以保持大便通暢。肉及脂肪量較高的食物盡量少吃,因其易引起大便干燥,排便用力可導致病情加重。如有咳喘病史,應(yīng)少吃或不吃辣椒等刺激性食物,以免引起咳喘而使腰腿痛癥狀加重。應(yīng)限制飲食,保持體重,避免過胖。如有煙、酒嗜好,應(yīng)及時戒掉,以利早日康復(fù)。

      3.康復(fù)治療:

      腰椎牽引:可緩解腰部肌肉痙攣,增加椎間隙,松解神經(jīng)根粘連,緩解疼痛、改善神經(jīng)的運動和感覺的功能。物理、手法治療:電療、超短波、推拿、按摩可使痙攣的肌肉松弛,進一步減輕椎間盤壓力。

      4.腰背肌鍛煉:

      ①五點支撐法(五點式):患者仰臥,頭、雙肘、雙足為著力點,用力將軀干和下肢離開床面,少刻放下,反復(fù)進行。②三點支撐法(三點式):在五點支撐法訓練的基礎(chǔ)上,得腰背肌稍有力量后改為三點支撐法。患者仰臥,頭、雙足為著力點,用力將軀干和下肢離開床面。四點支撐法(四點式或全橋式):患者仰臥,雙手、雙足為著力點,用力將頭、軀干和下肢離開床面。飛燕式:患者取俯臥位,兩上肢后伸,兩下肢及上胸部同時離床,作背伸運動,如同飛燕,然后放松,反復(fù)進行。

      5.康復(fù)后指導

      停止治療后應(yīng)繼續(xù)休息12個月,期間堅持四肢活動及腰背肌鍛煉。工作中注意保持正確的坐立姿勢,避免久坐、久站、彎腰、受涼,宜勞逸結(jié)合,腰部勞動強度大的工人,應(yīng)佩戴有保護作用的寬腰圍。從地面拿東西時,特別是搬舉重物時,不要從腰部屈身。要胯膝彎曲,身體蹲下,腰背挺直,讓物體盡量貼近身體,然后依靠胯膝用力起身;擔、抬重物時,腰要直,起身要靠下身用力。起身后穩(wěn)住腳再邁步。多人集體扛物時,要步調(diào)一致;背重物時,胸腰微向前彎,胯膝稍屈。應(yīng)注意換肩,以減輕一側(cè)壓力。坐車時應(yīng)避免顛簸和長時間固定于某種姿勢,應(yīng)經(jīng)常調(diào)整身體的姿勢,適當時候,站起來活動活動腰部,每隔一段時間都應(yīng)進行腰背肌的前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)運動,防止肌肉持續(xù)某一姿勢后的勞損、痙攣。堅持做腰部的各種功能鍛煉,訂出鍛煉計劃,要循序漸進避免強行活動,注意圍腰不宜長期配帶,以防止肌肉萎縮。

       

      附:腰背肌鍛煉圖:

      (一)五點式

       

      (二)三點式

       

      (四) 飛燕式