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根據(jù)安徽省醫(yī)保新農(nóng)合主管部門暨蚌埠市醫(yī)保中心工作安排,2019年1月1日全省啟用統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,蚌埠市(含三縣)居民醫(yī)保與新農(nóng)合統(tǒng)一合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
2018年12月31日18:00分至2019年1月2日7:00分蚌埠市醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)維護(hù)暫停使用。
為保證在院醫(yī)保新農(nóng)合患者年度順利結(jié)轉(zhuǎn),現(xiàn)通知如下:
一、所有已出院的醫(yī)保 、新農(nóng)合患者必須于12月29日前全部辦理結(jié)賬,跨年將無法結(jié)報(bào),只能自費(fèi)結(jié)賬,請(qǐng)通知到上述患者及其家人。
二、蚌埠市域內(nèi)醫(yī)保新農(nóng)合患者結(jié)轉(zhuǎn)處理方式:
1、蚌埠市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、工傷、生育在院患者:請(qǐng)各臨床科室校對(duì)醫(yī)囑,12月31日上午11:00分之后不能再產(chǎn)生新的電子醫(yī)囑和記賬費(fèi)用;之后發(fā)生的醫(yī)囑和產(chǎn)生的費(fèi)用待1月2日錄入,不需辦理出院再入院。
出入院管理科在12月31日17:00前將全部醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)上傳到市醫(yī)保中心,自2019年1月2日上午8:00分起可在新系統(tǒng)實(shí)行正常結(jié)算。
2、居民醫(yī)保和新農(nóng)合在院患者于2018年12月31日17:00前辦理出院結(jié)算手續(xù);2019年1月2日至1月4日持患者社??ɑ蛏矸葑C重新辦理入院,期間發(fā)生的醫(yī)囑和產(chǎn)生的費(fèi)用待1月2日錄入。
跨年度住院的新農(nóng)合按病種付費(fèi)患者兩次住院均按按病種付費(fèi)結(jié)算(僅按一次定額支付,請(qǐng)對(duì)上述患者的兩次住院按照一次定額管理使用費(fèi)用)。
請(qǐng)臨床科室將該居民醫(yī)保和新農(nóng)合在院患者姓名和身份證號(hào)碼(樣表附后)于2019年1月4日12:00分前將表格電子版發(fā)送至醫(yī)保辦郵箱byyfyybb@163.com,以便減免二次住院門檻費(fèi)。
3、蚌埠市離休干部在院患者于12月31日11:00分前全部進(jìn)行出院結(jié)算,于1月2日到出入院管理科辦理重新入院登記,期間發(fā)生的醫(yī)囑和產(chǎn)生的費(fèi)用待1月2日錄入。
4、參加居民醫(yī)保的新生兒在12月31日前不能按醫(yī)保結(jié)算的,全部按自費(fèi)結(jié)算到市醫(yī)保中心報(bào)銷;
5、停機(jī)期間蚌埠市各類醫(yī)?;颊咝罗k理入院的,先自費(fèi),1月2日至1月4日到出入院管理科辦理費(fèi)別轉(zhuǎn)換;
6、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,自2019年1月1日起一市三縣所有患者來我院住院均不再需要辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
三、蚌埠市以外的省內(nèi)新農(nóng)合患者結(jié)轉(zhuǎn)處理方式:
需跨年度住院的,2019年出院結(jié)算時(shí)需將1月1日前產(chǎn)生的費(fèi)用明細(xì)撤銷,重新使用新目錄和對(duì)照關(guān)系上傳結(jié)算。
四、異地醫(yī)保患者結(jié)轉(zhuǎn)處理方式:
請(qǐng)各臨床科室校對(duì)醫(yī)囑,12月31日上午11:00分之后不再產(chǎn)生新電子醫(yī)囑和記賬費(fèi)用,期間發(fā)生的醫(yī)囑和產(chǎn)生的費(fèi)用待1月2日錄入,不需辦理出院再入院。
出入院管理科在12月31日17:00前將全部醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)上傳,2019年元月2日后在新系統(tǒng)正常結(jié)算。
五、省直醫(yī)?;颊呓Y(jié)轉(zhuǎn)處理方式:
由醫(yī)保辦直接辦理費(fèi)用結(jié)轉(zhuǎn)。
六、不明事項(xiàng)的聯(lián)系:除辦公室電話之外,
醫(yī)務(wù)處:李小軍13955216858,馬竟波13955255772,
護(hù)理部:13505529908,邢彩英13956330831
信息中心:黃煜13335522777,沈沛15955233010,
經(jīng)管科:武敏13855215880,曹陽(yáng)13855282169,
出入院管理科:李萬(wàn)華13965259576,張定明13855281795,
藥劑科:石慶平13855288331,張浩13955266068,
設(shè)備科:胡忠民13955233083,張宗韶13955208950,
醫(yī)保辦:邵建祥13339088025,李磊152121229218,張亮18955219511。
特此通知
醫(yī)保辦
2018年12月25日