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近日，在我院心血管內(nèi)科高大勝主任和王洪巨教授的帶領(lǐng)下，電生理團(tuán)隊(duì)運(yùn)用脈沖電場(chǎng)消融系統(tǒng)成功為一例陣發(fā)性房顫患者實(shí)施了安徽省皖北首例脈沖電場(chǎng)消融術(shù)（PFA）。該手術(shù)的成功實(shí)施，不僅會(huì)大大提升房顫消融手術(shù)的效率，更能大幅提升安全性，打破了房顫消融技術(shù)發(fā)展瓶頸，標(biāo)志著醫(yī)院開啟房顫脈沖電場(chǎng)消融的全新時(shí)代。     

來(lái)自安徽泗縣的42歲男性患者李某某，因反復(fù)心慌伴胸悶氣喘半年余，就診于心血管內(nèi)科門診，張恒主任經(jīng)初步檢查后診斷為：陣發(fā)性心房顫動(dòng)，高血壓病3級(jí)?；颊呷朐汉?，進(jìn)行了心臟彩超檢查、肺靜脈+左心房三維重建等全面檢查，為了帶給患者更安全、更高效的治療結(jié)果，張恒主任及電生理團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估檢查結(jié)果并結(jié)合患者自身狀況，經(jīng)反復(fù)討論后決定，為患者實(shí)施局麻下房顫PFA治療。

手術(shù)中，該患者消融放電總時(shí)長(zhǎng)僅為4.92秒，術(shù)中可見放電后肺靜脈電位即刻消失，患者無(wú)明顯痛感，不僅消融時(shí)間大大縮短，也無(wú)毗鄰組織的損傷，提高了安全性，術(shù)后患者恢復(fù)良好，隔日，患者即出院恢復(fù)日常生活。

張恒教授介紹，房顫是最常見的一種心律失常，是導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭的“元兇”之一，而房顫導(dǎo)管消融治療可以有效改善患者癥狀，特別改善心衰合并房顫患者預(yù)后。射頻消融和冷凍消融是恢復(fù)和維持房顫患者竇性心律的有效手段，與這兩種傳統(tǒng)的房顫導(dǎo)管消融術(shù)式不同的是，脈沖消融（PFA）是利用脈沖電場(chǎng)作用于心肌組織，細(xì)胞膜磷脂雙分子在脈沖電場(chǎng)作用下發(fā)生異動(dòng)，形成不可逆電穿孔，進(jìn)而引起心肌細(xì)胞壞死和凋亡，達(dá)到選擇性消融引起心動(dòng)過(guò)速的心肌組織的目的。近期在美國(guó)ACC 2023年會(huì)上公布、發(fā)表于Circulation雜志的PULSED AF Pivotal全球性臨床研究證實(shí)：脈沖場(chǎng)消融技術(shù)的手術(shù)相關(guān)嚴(yán)重不良事件發(fā)生率低、心律失常復(fù)發(fā)率低、生活質(zhì)量較基線有顯著改善，并可縮短手術(shù)時(shí)間。

我院心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)成功開展脈沖電場(chǎng)消融術(shù)（PFA），脈沖放電時(shí)間不到10秒，該P(yáng)FA還具有更加安全的優(yōu)勢(shì)，成為皖北地區(qū)首家應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院，大大縮短了患者住院診治周期，為更多房顫患者帶來(lái)更大的臨床獲益。