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近日，我院整形外科成功為一位患者切除了困擾其35年的右側(cè)面部巨大血管瘤，術(shù)后已重新“換臉”。

患者女性，67歲，以“面部腫物35余年”入住我院整形科，該患者自出生時(shí)即被發(fā)現(xiàn)右側(cè)頭面部發(fā)現(xiàn)有多處紫紅色斑，因無(wú)任何不適，一直并未重視。但是隨著時(shí)間的流逝，紫紅色斑片逐漸增大，融合成片，且凸起于皮膚表面，在右側(cè)面部及顳頂部形成多個(gè)紫色瘤狀物。尤其近幾年，腫物開(kāi)始瘋長(zhǎng)——覆蓋了整個(gè)右臉及右耳。更為奇特的是腫塊在患者的臉上畸形生長(zhǎng)，最后竟長(zhǎng)成了一串紫紅色的“葡萄”。這些腫塊最大的約有雞蛋大小，如果不及時(shí)切除，很可能會(huì)破裂出血，進(jìn)而危及生命。

由于血管瘤巨大，血管豐富、出血多，且患者患糖尿病兩年，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，修復(fù)難度高而一直未能得到治療?；颊呓?jīng)多方打聽(tīng)，慕名到我院整形外科就診。此時(shí)，腫物已侵犯整個(gè)右側(cè)面部，額部、右眼瞼以及耳部組織受累，右眼已經(jīng)無(wú)法正常閉合，建議進(jìn)行干預(yù)切除腫物。

患者入科后，徐靜主任醫(yī)師為其進(jìn)行仔細(xì)檢查評(píng)估，組織科內(nèi)進(jìn)行術(shù)前病例討論，“有效地減少出血和大面積創(chuàng)面植皮成活是手術(shù)重點(diǎn)?！彼?/span>帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)精細(xì)制定手術(shù)方案，決定為患者實(shí)施“面部血管瘤切除術(shù)+取皮植皮+筋膜成形術(shù)+VSD”手術(shù)。

2月23日，患者被推進(jìn)手術(shù)室，在麻醉科和手術(shù)室通力協(xié)作下，徐醫(yī)生利用超聲刀邊切邊止血的功能，逐個(gè)切除腫物，嚴(yán)格高效控制出血，對(duì)較大血管進(jìn)行結(jié)扎止血。在創(chuàng)面覆蓋階段，徐主任將缺損創(chuàng)面的周?chē)M織充分分離減張，將部分創(chuàng)面直接拉攏縫合，盡量減小植皮區(qū)面積。最后用大腿中厚皮片，進(jìn)行創(chuàng)面修復(fù)。在手術(shù)室、麻醉科通力合作和共同努力下，歷經(jīng)5個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后患者恢復(fù)情況良好，目前在整形外科康復(fù)治療中。

血管瘤，特別是面部巨大血管瘤的切除與修復(fù)重建，具有巨大的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，也是代表整形外科修復(fù)重建水平的標(biāo)桿手術(shù)之一。近年來(lái)，我院整形外科是安徽省重點(diǎn)扶持專(zhuān)科，得到醫(yī)學(xué)院及醫(yī)院的大力支持，全科上下團(tuán)結(jié)進(jìn)取，綜合實(shí)力不斷增強(qiáng)，診療水平也在不斷提高，處理各種疑難雜癥大手術(shù)更加信心十足。目前開(kāi)展的優(yōu)勢(shì)技術(shù)有皮瓣轉(zhuǎn)移用于各種創(chuàng)面和組織缺損修復(fù)和耳、鼻、乳房等體表器官再造；體表腫瘤的治療，尤其是“血管瘤”的治療和研究在國(guó)內(nèi)處于先進(jìn)水平。在美容外科方面不斷鉆研，積極運(yùn)用新技術(shù)，時(shí)刻與國(guó)內(nèi)同步，與世界接軌。