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每一個足月出生的孩子，都是被上天眷顧的幸運兒，都是家人捧在手掌心的寶貝。但是也有一群特殊的小寶寶自出生就遭受著種種磨難，他們就是早產(chǎn)兒（<37周出生），尤其是超早產(chǎn)兒（<28周出生）。

近期，一位胎齡只有27周，出生時體重僅750克、僅手掌般大小的“掌心寶寶”，經(jīng)過我院兒科醫(yī)護團隊的精心治療，已經(jīng)順利出院。2023年1月13日，該早產(chǎn)兒的家長親自將“醫(yī)術(shù)精湛 醫(yī)德高尚”的錦旗送到我院新生兒病區(qū)尹淮祥主任醫(yī)師手中，簡單的八個字表達了家屬們對新生兒科醫(yī)護人員精湛醫(yī)術(shù)的肯定以及無限感激之情，更見證了兒科醫(yī)護團隊83天的不懈努力和精心呵護。

胎齡27周，出生時僅750克

安徽省宿州市埇橋區(qū)的孕婦陳某，孕27周+5天，因患有“妊娠期慢性高血壓并發(fā)重度子癇前期、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫、妊娠合并甲狀腺功能減退、低蛋白血癥、低鈉血癥、低鈣血癥”，在當?shù)蒯t(yī)院就診后，緊急轉(zhuǎn)入我院。孕婦因高血壓病史兩年，伴有陰道流血一天，檢查后發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧明顯，經(jīng)過細致會商，緊急予以剖宮產(chǎn)，胎兒提前娩出。 

該早產(chǎn)兒“跌跌撞撞”來到這個世界時，體重僅750克，整個身體比成人巴掌還小，手臂僅成人拇指那樣粗，皮膚呈膠凍狀，全身皮膚薄如蟬翼、血管隱約可見?！罢菩膶殞殹笨蘼曃⑷酰谥芗八闹嘧?，呼吸不規(guī)則且費力，伴有呻吟，經(jīng)過醫(yī)院產(chǎn)科和兒科共同協(xié)作，初步復(fù)蘇處理后，緊急轉(zhuǎn)入新生兒病房。

醫(yī)護攜手，架起生命的橋梁

家人看著這個“掌心寶寶”時，心痛不已，哽咽著對醫(yī)生說一定要救救孩子。“救治患兒是我們的責任，請你們放心，我們一定會盡全力搶救！”新生兒科醫(yī)護人員守護在孩子身邊，安慰著“掌心寶寶”的家人。由于“掌心寶寶”全身各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，面臨呼吸衰竭、嚴重感染、喂養(yǎng)不耐受等各種問題。為了守護這個脆弱的小生命，新生兒科醫(yī)護團隊立即組織病例討論，精心制定治療方案，一場艱難的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”開始了。

“呼吸關(guān)”是“掌心寶寶”遇到的第一道難關(guān)，由于呼吸中樞調(diào)節(jié)功能發(fā)育不完善，“掌心寶寶”無法自主呼吸。醫(yī)護人員根據(jù)寶寶的胎齡和體重等指標調(diào)整好暖箱溫度、濕度，及時予以氣管插管、呼吸機輔助呼吸、氣管內(nèi)注入肺泡表面活性物質(zhì)，幫助寶寶度過新生兒肺透明膜病、脫離呼吸機能夠自主呼吸等難關(guān)，后面的呼吸暫停、支氣管肺發(fā)育不良都在醫(yī)護團隊精準科學的監(jiān)測和治療中順利闖關(guān)。

“掌心寶寶”要存活下來，每天的營養(yǎng)和熱卡的供給也需要精準測算和規(guī)劃。寶寶最初的一周不能經(jīng)口喂養(yǎng)，需要靜脈輸注全營養(yǎng)液。但是“掌心寶寶”全身皮膚呈半透明、水腫明顯，甚至隔著腹部皮膚都能隱約看到內(nèi)部的腸管，皮膚能夠找到的血管比最小的頭皮針還細，建立輸液通路極其困難。

徐兵副護士長帶領(lǐng)團隊憑借著過硬的穿刺技術(shù)在細如發(fā)絲的血管中一次性PICC置管成功，通過科學的靜脈營養(yǎng)和細致的微量喂養(yǎng)技術(shù)，寶寶安全度過了喂養(yǎng)不耐受關(guān)、壞死性小腸結(jié)腸炎等關(guān)口。

“掌心寶寶”在住院期間，新生兒病區(qū)醫(yī)護團隊密切監(jiān)測和觀察其復(fù)雜多變的病情，根據(jù)情況不斷調(diào)整和優(yōu)化治療方案，采用各種先進護理方法和技術(shù)，大家陪伴著寶寶一起度過一道又一道難關(guān)。

83天精心呵護，“掌心寶寶”康復(fù)出院

經(jīng)過兩個多月的竭力救治及精心護理，“掌心寶寶”各項生命體征逐漸平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也越來越好，與人交流的眼神和活動也逐漸增加和活躍，體重也慢慢增達2kg以上，經(jīng)過新生兒科醫(yī)護人員83天的精心救治，“掌心寶寶”終于闖過一道道關(guān)口，順利出院，也創(chuàng)下了生命的奇跡。

在寶寶出院的22天后，家長帶著“掌心寶寶”到醫(yī)院復(fù)檢，其體重已增至2.72 kg，尹淮祥主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊耐心細致地為“掌心寶寶”進行了全面的評估，結(jié)果令人滿意。“掌心寶寶”家屬更是專程送來錦旗表示感謝。尹淮祥主任醫(yī)師說：“寶寶的順利康復(fù)是醫(yī)護人員的最大慰藉，我們時刻準備著為每一位寶寶的身體健康保駕護航?！?/span>

“掌心寶寶”奇跡般的搶救存活，凝結(jié)著我院醫(yī)護人員無數(shù)的心血和大愛之心，彰顯了醫(yī)院在危重新生兒救治水平達到一個新的高度，充分展現(xiàn)出我院作為安徽省危急重孕產(chǎn)婦救治中心的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)院綜合實力。  

世界衛(wèi)生組織將胎齡＜28周的早產(chǎn)兒定義為超早產(chǎn)兒。雖然早產(chǎn)兒中的超早產(chǎn)兒僅占1.1%，但其死亡率、疾病發(fā)生率及遠期不良預(yù)后發(fā)生率均是最高的。近年來，我院兒科新生兒病區(qū)對超早產(chǎn)兒的救治成功率顯著提升，科室非常重視新生兒病區(qū)建設(shè)和早產(chǎn)兒救治水平發(fā)展，在積極進行內(nèi)涵式發(fā)展同時積極加大出院后隨診和隨訪質(zhì)量提升，保證工作日每天安排一名擅長新生兒方向的主任醫(yī)師坐診，進行針對性地指導(dǎo)這類患兒，確保包括早產(chǎn)兒在內(nèi)高危新生兒存活率提高的同時積極提升其生存質(zhì)量，進一步改善包括神經(jīng)發(fā)育在內(nèi)的綜合預(yù)后水平，為新生兒的生命健康保駕護航。