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關于加強我院靜脈輸液管理的通知

各行政、業(yè)務科室：

為規(guī)范我院臨床靜脈輸液行為，提高臨床治療效果，減少不良反應，保證患者安全，現(xiàn)根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關于做好2014年抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》及《安徽省衛(wèi)生計生委關于加強醫(yī)療機構(gòu)靜脈輸液管理的通知》相關文件要求，現(xiàn)就加強我院靜脈輸液管理通知如下，請各行政、業(yè)務科室加強學習，認真貫徹執(zhí)行。

一、工作目標

規(guī)范我院臨床靜脈輸液行為，提高醫(yī)務人員靜脈輸液安全意識，保證患者的臨床治療效果及安全，提高患者對醫(yī)療服務的滿意度，切實緩解群眾就醫(yī)負擔。

二、工作要求

1.從事臨床靜脈輸液操作的醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，護理人員必須取得護士執(zhí)業(yè)資格。

2.業(yè)務科室應加強對臨床合理靜脈輸液相關規(guī)章制度及知識的學習，定期組織科內(nèi)討論與學習，不斷提高臨床靜脈輸液合理應用水平。

3.醫(yī)務處、質(zhì)量管理科、護理部、門急診部、藥劑科等相關職能部門應加強對臨床醫(yī)務人員的培訓，培訓后對醫(yī)務人員進行考核，經(jīng)過考核合格者方可允許開展靜脈輸液業(yè)務。培訓、考核工作將納入年度個人績效考核內(nèi)容。

4.醫(yī)務人員應嚴格掌握脈輸液使用指征，遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則，只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴重吸收障礙（如嘔吐、嚴重腹瀉等），以及出現(xiàn)病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理這三種情況下才使用靜脈輸液，具體使用指征見附件1。

5.職能部門應加強對臨床靜脈輸液行為的監(jiān)管，相關職能部門定期對臨床科室的靜脈輸液管理工作及醫(yī)務人員的個人靜脈輸液行為進行檢查，了解門、急診靜脈輸液使用比例，并組織開展靜脈處方點評工作，重點關注輸液的必要性，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，跟蹤管理，持續(xù)改進。

6.醫(yī)院要加強合理使用輸液的宣傳教育，在門診及住院部病區(qū)張貼醒目的靜脈輸液健康教育展示板，免費向患者發(fā)放健康教育手冊，醫(yī)務人員在患者入院時對患者進行口頭的健康宣教，利用我院信息平臺將臨床合理靜脈輸液相關規(guī)章制度及知識掛網(wǎng)，以方便患者及我院醫(yī)務人員學習。

三、處罰措施

臨床靜脈輸液檢查結(jié)果將納入質(zhì)量管理體系，根據(jù)《蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院處方點評管理辦法》對臨床靜脈輸液處方檢查中存在問題的個人進行處罰，對于出現(xiàn)不規(guī)范處方的個人由醫(yī)務處進行口頭告誡，對累計出現(xiàn)3次及以上者醫(yī)務處組織約談，批評教育并進行記錄。處方點評結(jié)果納入醫(yī)師定期考核指標體系。一個考核周期（2年）內(nèi)，5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應當認定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓。

第392號衛(wèi)醫(yī)秘255號.PDF