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關(guān)于加強(qiáng)我院靜脈輸液管理的通知

各行政、業(yè)務(wù)科室：

為規(guī)范我院臨床靜脈輸液行為，提高臨床治療效果，減少不良反應(yīng)，保證患者安全，現(xiàn)根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于做好2014年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》及《安徽省衛(wèi)生計生委關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》相關(guān)文件要求，現(xiàn)就加強(qiáng)我院靜脈輸液管理通知如下，請各行政、業(yè)務(wù)科室加強(qiáng)學(xué)習(xí)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、工作目標(biāo)

規(guī)范我院臨床靜脈輸液行為，提高醫(yī)務(wù)人員靜脈輸液安全意識，保證患者的臨床治療效果及安全，提高患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，切實(shí)緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

二、工作要求

1.從事臨床靜脈輸液操作的醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，護(hù)理人員必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。

2.業(yè)務(wù)科室應(yīng)加強(qiáng)對臨床合理靜脈輸液相關(guān)規(guī)章制度及知識的學(xué)習(xí)，定期組織科內(nèi)討論與學(xué)習(xí)，不斷提高臨床靜脈輸液合理應(yīng)用水平。

3.醫(yī)務(wù)處、質(zhì)量管理科、護(hù)理部、門急診部、藥劑科等相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)后對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核，經(jīng)過考核合格者方可允許開展靜脈輸液業(yè)務(wù)。培訓(xùn)、考核工作將納入年度個人績效考核內(nèi)容。

4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握脈輸液使用指征，遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則，只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等），以及出現(xiàn)病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中宜達(dá)到高濃度才能緊急處理這三種情況下才使用靜脈輸液，具體使用指征見附件1。

5.職能部門應(yīng)加強(qiáng)對臨床靜脈輸液行為的監(jiān)管，相關(guān)職能部門定期對臨床科室的靜脈輸液管理工作及醫(yī)務(wù)人員的個人靜脈輸液行為進(jìn)行檢查，了解門、急診靜脈輸液使用比例，并組織開展靜脈處方點(diǎn)評工作，重點(diǎn)關(guān)注輸液的必要性，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，跟蹤管理，持續(xù)改進(jìn)。

6.醫(yī)院要加強(qiáng)合理使用輸液的宣傳教育，在門診及住院部病區(qū)張貼醒目的靜脈輸液健康教育展示板，免費(fèi)向患者發(fā)放健康教育手冊，醫(yī)務(wù)人員在患者入院時對患者進(jìn)行口頭的健康宣教，利用我院信息平臺將臨床合理靜脈輸液相關(guān)規(guī)章制度及知識掛網(wǎng)，以方便患者及我院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)。

三、處罰措施

臨床靜脈輸液檢查結(jié)果將納入質(zhì)量管理體系，根據(jù)《蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院處方點(diǎn)評管理辦法》對臨床靜脈輸液處方檢查中存在問題的個人進(jìn)行處罰，對于出現(xiàn)不規(guī)范處方的個人由醫(yī)務(wù)處進(jìn)行口頭告誡，對累計出現(xiàn)3次及以上者醫(yī)務(wù)處組織約談，批評教育并進(jìn)行記錄。處方點(diǎn)評結(jié)果納入醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。一個考核周期（2年）內(nèi)，5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)。

第392號衛(wèi)醫(yī)秘255號.PDF