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10月9日上午，安徽首例“省內(nèi)大病無異地”政策，受益參保人，在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院結(jié)算成功后出院。

該患者為淮北市居民醫(yī)保參保人，因主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂，于8月28日在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心臟外科住院。經(jīng)過一個(gè)多月的治療，10月8日徐女士終于康復(fù)出院。此次徐女士治療總費(fèi)用約46.5萬元，其中，醫(yī)保支付40萬元，個(gè)人僅負(fù)擔(dān)6.5萬元，可享受三甲醫(yī)院實(shí)際報(bào)銷比例高達(dá)86%，起付線僅500元（縣二級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)）。

據(jù)悉，從10月1日起，安徽省醫(yī)保局在全省范圍內(nèi)試行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“省內(nèi)大病無異地”保障政策。

根據(jù)新政，參保人患有試點(diǎn)病種疾病，到試點(diǎn)省屬醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，無需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。試點(diǎn)醫(yī)院通過上傳“病種編碼”“治療方式”字段執(zhí)行“省內(nèi)大病無異地”保障政策，實(shí)現(xiàn)參?；颊叱鲈簳r(shí)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。新政策通過調(diào)整報(bào)銷政策，提高大病患者在省內(nèi)就醫(yī)的報(bào)銷水平，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)?；鹬Ц兜摹案軛U作用”，引導(dǎo)省內(nèi)完全有能力治療的大病患者在省內(nèi)就診，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，積極支持區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

據(jù)介紹，參保人員患試點(diǎn)病種疾病，從統(tǒng)籌地區(qū)到試點(diǎn)省屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，不受轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)醫(yī)保備案限制，不提高起付線，不降低報(bào)銷比例。參保人員患試點(diǎn)病種疾病到省域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，繼續(xù)執(zhí)行原轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)備案及醫(yī)保報(bào)銷政策規(guī)定。此外，參保人員患試點(diǎn)病種疾病，到試點(diǎn)省屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，執(zhí)行參保地二級和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線及報(bào)銷比例。

目前，安徽省首批明確的7個(gè)試點(diǎn)病種名稱是腎衰竭、肝衰竭、垂體腺瘤、主動(dòng)脈夾層（A型）、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、帕金森、大面積燒傷（多處三度燒傷），試點(diǎn)省屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）等5家醫(yī)院，試點(diǎn)醫(yī)院位于合肥、蕪湖、蚌埠，分屬皖中、皖南、皖北，方便參保群眾就近就便就醫(yī)。

基本醫(yī)保“省內(nèi)大病無異地”保障試點(diǎn)病種及省屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單（第一批）

安徽省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該政策的實(shí)施將進(jìn)一步提高大病患者在省內(nèi)就醫(yī)的報(bào)銷水平，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，更好發(fā)揮醫(yī)保基金支付的“杠桿作用”，引導(dǎo)省內(nèi)完全有能力治療的大病患者在省內(nèi)就診，實(shí)現(xiàn)大病重病在省內(nèi)解決的改革目標(biāo)。

來源：安徽日報(bào)

記者：羅曉宇