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      新冠肺炎ICU之護(hù)理管理篇

      2020-03-04 來源: 瀏覽量:835

      隨著新冠疫情的發(fā)展,新冠肺炎重癥患者逐漸增多。蚌醫(yī)一附院作為全省新型冠狀病毒感染重癥治療中心之一,位于外科大樓七樓的原ICU病房重新啟用,接收皖北片淮北、宿州、蚌埠市的新冠肺炎危、重癥患者。如果說抗擊新冠病毒是一場(chǎng)戰(zhàn)役,那這里就是最難攻克的一座堡壘。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部充分意識(shí)到,臨時(shí)組建另一支危、重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì),雖然調(diào)配到這兒上班的每一位逆流而上的護(hù)理人員都是精挑細(xì)選的驍勇善戰(zhàn)的戰(zhàn)士,但是他們來自院內(nèi)不同科室,面對(duì)陌生的環(huán)境、全新的工作流程,要在最短時(shí)間內(nèi)組建起一個(gè)強(qiáng)有力的護(hù)理管理和后勤保障團(tuán)隊(duì),科學(xué)規(guī)范落實(shí),環(huán)環(huán)相扣的質(zhì)控管理措施,是新冠肺炎重癥患者救治護(hù)理工作的重中之重。

      2020年2月9號(hào)中午,護(hù)理部接到啟用外科大樓ICU的通知,立即安排陶芳萍老師負(fù)責(zé)全面工作,作為重癥醫(yī)學(xué)科的老護(hù)士長,經(jīng)驗(yàn)豐富,雷厲風(fēng)行,加之還有在感染樓新冠應(yīng)急病房連續(xù)作戰(zhàn)的經(jīng)驗(yàn),接到任務(wù)后已顧不了連日來的辛苦,便迅速投入老病房的籌建工作;李秀川主任親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮,籌集物資、調(diào)動(dòng)人員、布置病區(qū),優(yōu)化流程......短短半天時(shí)間,就把已經(jīng)關(guān)閉的ICU改造成收治新冠肺炎重癥患者病區(qū)。當(dāng)晚21:30,在汪華學(xué)、劉成主任的護(hù)送下,第一例新冠肺炎重癥患者順利安全轉(zhuǎn)入ICU,接二連三,一直忙碌到凌晨四點(diǎn),醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)調(diào),有條不紊完成各種接診、觀察及搶救等工作。

      陶芳萍老師不但要負(fù)責(zé)護(hù)理人員的工作安排,還要協(xié)調(diào)物資、后勤保障等各個(gè)部門工作,每晚只能睡一兩個(gè)小時(shí),考慮到工作任務(wù)繁重,院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部迅速安排護(hù)理部副主任陳永俠、科護(hù)士長楊從艷以及重癥醫(yī)學(xué)科陳蓮芳護(hù)士長、謝蘊(yùn)秋副護(hù)士長到ICU接替陶芳萍老師的工作。

      在陳永俠主任心里,確保病人安全和保障醫(yī)護(hù)人員零感染是她的工作目標(biāo)。她以身作則,帶領(lǐng)陳蓮芳、謝蘊(yùn)秋等扎入隔離病區(qū),從病區(qū)環(huán)境、生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到??谱o(hù)理,廣泛聽取意見和建議,以最快的速度督促護(hù)士長完善了各班工作職責(zé)和流程,明確了工作重點(diǎn),并及時(shí)調(diào)整班次:增設(shè)病區(qū)總務(wù)班,切實(shí)落實(shí)醫(yī)院感染防控具體措施,優(yōu)化感控流程;增設(shè)治療班,讓床位護(hù)士有更多的時(shí)間和精力落實(shí)專科護(hù)理措施。她經(jīng)常走到患者床邊,鼓勵(lì)他們,為他們加油、打氣。規(guī)范穿脫防護(hù)服是保證醫(yī)護(hù)人員安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié),陳主任像個(gè)大家長一樣,只要有時(shí)間,她就會(huì)協(xié)助當(dāng)班護(hù)士規(guī)范穿防護(hù)服,仔細(xì)檢查防護(hù)服有沒有包裹嚴(yán)密、口罩和護(hù)目鏡有沒有帶好;她還積極協(xié)助院感科按照省感控專家的意見和建議,調(diào)整房間布局,完善穿脫防護(hù)服流程,加強(qiáng)過程監(jiān)管,進(jìn)一步降低了醫(yī)務(wù)人員感染的風(fēng)險(xiǎn)。

      科護(hù)士長楊從艷,從開始組建感染樓新冠應(yīng)急病房就一直忙碌于人員調(diào)配、物資籌備和感染樓的管理等眾多工作,但是新冠肺炎ICU病房成立后,她又被緊急抽調(diào)到ICU,義不容辭地承擔(dān)起監(jiān)護(hù)室人員調(diào)配、物資協(xié)調(diào)等相關(guān)工作。重癥患者病情變化迅速,隨時(shí)都可能增補(bǔ)護(hù)士,她經(jīng)常凌晨一兩點(diǎn)起來為科室調(diào)配人員,楊老師笑著說,自從新冠疫情發(fā)生后睡覺對(duì)她來說只是一種奢望了。

      重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長陳蓮芳已經(jīng)在急診內(nèi)科全天候工作兩周,剛把急診內(nèi)科所有工作交接完畢, 就匆忙趕到了ICU新冠肺炎病房,與陶芳萍老師進(jìn)行詳細(xì)的對(duì)接,開啟了新冠重癥病房管理工作。面對(duì)“舊貌換新顏”的ICU,陳護(hù)士長堅(jiān)持動(dòng)態(tài)排班,做到長計(jì)劃短安排,和謝蘊(yùn)秋副護(hù)士長一起不斷完善各班工作流程,細(xì)化各班職責(zé);他們一起對(duì)每班護(hù)士進(jìn)行綜合評(píng)估,針對(duì)不同年資和工作經(jīng)歷,實(shí)行小組制管理:將床位責(zé)任到人,由資深I(lǐng)CU護(hù)士擔(dān)任組長,明確組長職責(zé),由組長對(duì)病區(qū)內(nèi)的具體工作統(tǒng)籌安排,優(yōu)化了團(tuán)隊(duì)組成,既提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)助效率,又做到了分工明確,使每位同志既能各司其職,又保持了緊密協(xié)作。此外,作為ICU資深護(hù)理人,兩位護(hù)士長輪流深入新冠病房,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決,督促組長和管床護(hù)士指導(dǎo)患者在床上早期活動(dòng),與呼吸治療師一起指導(dǎo)患者有效呼吸,幫助患者早期肺康復(fù),-提高患者戰(zhàn)勝新冠病毒信心。在參與各項(xiàng)護(hù)理過程中,兩位護(hù)士長注重觀察總結(jié)一線護(hù)士工作中的薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)加強(qiáng)針對(duì)性培訓(xùn),進(jìn)一步提高了危重患者的護(hù)理質(zhì)量,有力地保證了患者及醫(yī)護(hù)人員的安全。

      ICU新冠重癥病房的護(hù)理團(tuán)隊(duì)在護(hù)理部的帶領(lǐng)下,在所有一線醫(yī)護(hù)人員的努力下,各項(xiàng)工作井然有序地進(jìn)行著,向著勝利的曙光邁進(jìn),我們堅(jiān)信他們終將會(huì)踏歌歸來。(陳長翠/審 謝蘊(yùn)秋/文圖)