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近日，我院小兒外科、兒科、麻醉科多學(xué)科協(xié)作，成功救治一名出生僅1天的腸梗阻患兒，得到了患兒家屬的認(rèn)可和好評(píng)，充分展現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科診療的強(qiáng)大技術(shù)優(yōu)勢(shì)。

腸梗阻作怪，嬰兒陷險(xiǎn)境

1月7日，從我市其他醫(yī)院出生僅1天的新生兒因嚴(yán)重腹脹，轉(zhuǎn)入我院小兒外科，情況十分危急。王滔醫(yī)生接診患兒后，立即對(duì)新生兒查體看片，發(fā)現(xiàn)患兒腸內(nèi)氣體較多，有梗阻征象，并從家屬口中得知，患兒出生后只解了一次胎便。

由于患兒太小，王醫(yī)生決定保守治療，經(jīng)過(guò)給患兒輸液、灌腸以及胃腸減壓后，發(fā)現(xiàn)患兒腹脹癥狀未見好轉(zhuǎn)，腹壁靜脈曲張仍非常明顯，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。   

多學(xué)科協(xié)作，合力賦新生

“患兒出生不足月，能不能進(jìn)行治療？手術(shù)是否可行？手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)能否把控？”一連串的問(wèn)題擺在了醫(yī)生面前。但是時(shí)間就是生命，兒科姜磊副主任醫(yī)師立即在科里展開對(duì)患兒的病情討論，為患兒制定了詳細(xì)的緊急手術(shù)及治療方案。

在征求家屬同意后，1月10號(hào)，手術(shù)開始。小兒外科、麻醉科醫(yī)護(hù)人員迅速到崗，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命營(yíng)救在手術(shù)室緊急展開?！叭绻中g(shù)再晚一天，患兒將出現(xiàn)大量腸管壞死，即使手術(shù)能保住性命，也將被切除大面積腸管，影響今后的健康成長(zhǎng)?！毙g(shù)中，姜醫(yī)生打開患兒腹部，直見大量血性渾濁液體噴射出來(lái)，患兒腹腔內(nèi)腸管已經(jīng)發(fā)黑，腹腔內(nèi)腸管破裂導(dǎo)致腹腔有大量膿液膿苔，同時(shí)，闌尾也有腫脹及炎癥，情況十分危急。新生兒腹腔空間狹小，對(duì)壓力耐受差，手術(shù)難度較大，對(duì)術(shù)者水平要求高。盡管困難重重，但是在大家共同努力下手術(shù)順利結(jié)束，大家緊繃的心終于放下來(lái)了，患兒隨轉(zhuǎn)入了NICU繼續(xù)治療。

一波又三折，全力保平安

醫(yī)護(hù)人員絲毫不敢掉以輕心，全力保障后續(xù)治療。由于術(shù)中出血量較多，患兒貧血較重，兒科張慧醫(yī)生給患兒進(jìn)行輸血，抗感染營(yíng)養(yǎng)治療。經(jīng)過(guò)5天的治療，患兒生命體征平穩(wěn)下來(lái)后轉(zhuǎn)入普通病房。復(fù)查時(shí)，患兒血象比較高且蛋白很低，姜磊醫(yī)生憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)，立即給患兒申請(qǐng)使用亞胺培南抗感染藥物以及免疫球蛋白治療，經(jīng)過(guò)幾天的治療后患兒血象明顯下降，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)也都在恢復(fù)，患兒造口也有大便排出。

1月20號(hào)17點(diǎn)10分，患兒突發(fā)呼吸急促，心率達(dá)到180次/分，呼吸最高80次/分，患兒腹脹明顯，小便顏色稍偏紅，這讓大家剛放下的心又被提了起來(lái)。王醫(yī)生立刻給患兒面罩吸氧，查看血象，并請(qǐng)兒科NICU張慧醫(yī)生和馬莉娟醫(yī)生會(huì)診，在醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)救治下，患兒呼吸逐漸平穩(wěn)，心率也有所下降，小便恢復(fù)正常。

在醫(yī)護(hù)人員精心的照料下，患兒復(fù)查血各項(xiàng)指標(biāo)都均正常，1月29號(hào)已順利出院?？粗純喝缯雰阂粯舆M(jìn)食、排便、睡覺，患兒家屬流著淚感謝我院醫(yī)護(hù)人員，謝謝醫(yī)生和護(hù)士給了孩子二次生命，給他們一個(gè)完整的家。

作為國(guó)家臨床重點(diǎn)?？破胀饪浦匾M成部分，近年來(lái)我院小兒外科與各個(gè)科室之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，提高了危重患兒的救治率，降低術(shù)后的并發(fā)癥及死亡率，讓更多的患病兒童在蚌埠市域內(nèi)得到最好的救治，造福了更多的家庭。

（小兒外科 王紅玲供稿）