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2015年5月8日的清晨,中國援南蘇丹第三批醫(yī)療隊隊員劉健和劉永平兩位大夫早早地來到朱巴教學(xué)醫(yī)院的婦科病房,按照慣例,他們逐一巡視病人,并核對醫(yī)囑。與往常不同的是,他們今天將要進(jìn)行一臺特巨大腫瘤切除手術(shù)。完成查房之后,他們對即將手術(shù)的病人22歲的Hallen kaku進(jìn)行最后評估。為打消患者的疑慮,他們對病人進(jìn)行了誠懇的安慰及鼓勵。
22歲的Hallen kaku是一個4個孩子的母親,產(chǎn)后1周出現(xiàn)下腹腫塊且增長迅速,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為產(chǎn)后宮縮不好,給予對癥處理后,包快并未見縮小,且增長成巨大包塊。4周后患者轉(zhuǎn)到朱巴教學(xué)醫(yī)院,科主任KUMA及其他醫(yī)生首先給患者做了檢查,KUMA疑慮的眼神顯示出他對治療該患者并沒有信心。KUMA征求我隊劉健和劉永平兩位大夫的意見,他們在詳細(xì)地詢問病史,研究相關(guān)檢查及臨床癥狀并進(jìn)行細(xì)致的婦科檢查的同時,還邀請了腫瘤外科鄧軍及胃腸外科杭群,麻醉科呂愛俊三位專家進(jìn)行會診。該患者系產(chǎn)后4周,腫瘤達(dá)臍上5cm,固定,實(shí)質(zhì)性未觸及移動性濁音。劉健和劉永平兩位專家考慮患者卵巢腫瘤可能性大,由于患者腫瘤生長迅速,不排除惡性腫瘤可能,患者伴有腹痛,發(fā)熱,考慮系患者產(chǎn)后子宮縮小,盆腔空間增大,腫瘤已經(jīng)扭轉(zhuǎn),伴有壞死,感染。小便失禁系腫瘤壓迫所致,具有盡快剖腹探查手術(shù)指針,否則后果很難想象。因?yàn)槟咸K丹是一個年輕的國家,戰(zhàn)亂、貧窮、疾病肆虐,醫(yī)療技術(shù)水平落后。在醫(yī)療隊未進(jìn)駐南蘇丹之前他們通常把這樣的患者轉(zhuǎn)到周邊國家進(jìn)行診治。經(jīng)過一番激烈的討論,科主任KUMA雖同意了我們醫(yī)療隊專家的結(jié)論,但對于由我們來實(shí)施手術(shù)仍充滿了疑慮,因?yàn)?/span>如此巨大的腫瘤在南蘇丹還是首例。
經(jīng)過詳盡及縝密的準(zhǔn)備,劉健及劉永平兩位專家決定對患者進(jìn)行剖腹探查手術(shù),并邀請腫瘤外科鄧軍及胃腸外科杭群兩位專家保駕護(hù)航。手術(shù)室內(nèi),麻醉呂愛俊大夫早已做好麻醉前各項準(zhǔn)備工作,手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)過程中,劉健和劉永平兩位專家再次向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生演示了電刀的用法,切割,止血,解剖,暴露,細(xì)致而精準(zhǔn),科主任KUMA及參觀醫(yī)生不時發(fā)出贊嘆聲。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤巨大直徑約50cm,扭轉(zhuǎn)3圈,表面壞死,少量滲液,與術(shù)前預(yù)想一致,手術(shù)順利完成,腫瘤重約15千克,出血約30ml。由于朱巴教學(xué)醫(yī)院沒有病理科,病理需要送國外進(jìn)行檢查,借此手術(shù)向科主任KUMA及在場醫(yī)生講解了術(shù)中病理的重要性,建議朱巴教學(xué)醫(yī)院盡快成立病理科,并和科主任KUMA分析了病理結(jié)果的各種情況及后續(xù)的治療方案。術(shù)后,科主任KUMA由衷地向醫(yī)療隊員伸出了大拇指,表示太享受中國專家的手術(shù)過程了。
術(shù)后,患者恢復(fù)良好。患者及家屬對我醫(yī)療隊員表達(dá)了真摯的謝意,科主任KUMA及科室其他醫(yī)生也對中國醫(yī)生的醫(yī)術(shù)贊不絕口,同時還對蚌醫(yī)一附院醫(yī)生的敬業(yè)精神高度贊揚(yáng)。援外醫(yī)療隊不僅帶去了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),更解除了南蘇丹百姓的病痛;不僅收獲了友誼,更贏得了尊重!
(中國第三批援南蘇丹醫(yī)療隊 劉健 文/圖)