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    12月16日，我院腫瘤外四科利用3D腹腔鏡技術成功完成了一臺省內首例甲狀腺全切術，標志我院甲狀腺手術進入3D時代。

患者是一位40多歲的女性，發(fā)現(xiàn)頸前腫塊一個多月且伴有頸部壓迫感，彩超提示，雙側甲狀腺均有2～3cm左右大小不等多枚結節(jié)，患者慕名來我院準備做腔鏡手術。入住我院腫瘤外四科后，經過完善相關檢查后，無手術禁忌癥，腫瘤外四科微創(chuàng)外科學博士黃建康副主任醫(yī)師決定對其實施甲狀腺全切術。由于甲狀腺血供豐富，且與喉返神經、喉上神經、甲狀旁腺等重要組織毗鄰緊密，手術中容易出血及損傷神經、旁腺，引起相應并發(fā)癥。若使用普通腹腔鏡完成甲狀腺全切術，要求術者有很高的腔鏡技術，同時也伴有較高的風險。普通腔鏡延長了外科醫(yī)生的手、眼，但展現(xiàn)的是平面圖像，組織結構缺乏縱深感、層次感。3D腹腔鏡手術是利用偏振光的原理，實時產生三維立體圖像，使術者操作時有了明確的立體方位感覺，如身臨其境。

12月16日早晨9：30分手術開始，術者帶上3D眼鏡，盯著顯示屏，術野立體、清晰?？浦魅螐埬陸c主任醫(yī)師指導，黃建康博士主刀，陳剛、魏軍、胡季洋主治醫(yī)生配合嫻熟，手術室老師、麻醉師各負其責、井然有序；建立操作空間后，首先切除右側甲狀腺腺葉，再切除左側甲狀腺腺葉，雙側喉返神經自然顯露、原位保留甲狀旁腺，而且能清楚辨認出喉上神經，手術相當順利，出血極少，手術過程歷時約70分鐘。術中快速病理報告為雙側結節(jié)性甲狀腺腫。手術后六小時患者正常進食，術后無聲音嘶啞、無飲水嗆咳、無手足麻木，患者康復迅速，非常滿意。

黃建康博士術后介紹，2010年我院便開展了腔鏡甲狀腺手術，由腔鏡輔助到完全腔鏡，由三孔腔鏡到單孔腔鏡，由適用于良性甲狀腺腫瘤到早期甲狀腺癌，目前已經很成熟；運用3D腹腔鏡行甲狀腺手術尚屬首次。跟普通腔鏡相比3D腔鏡確實有優(yōu)勢，3D腔鏡展現(xiàn)的是真實的三維立體手術術野，組織結構層次分明，它們之間的間隙清晰，神經、血管、旁腺等重要組織展現(xiàn)的猶如開放手術，所以操作更精準，解剖更精細，出血更少，更能保護好重要的結構，縮短了手術時間，提高了手術的安全性。

                        （ 腫瘤外四科  陳剛 魏軍)