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    12月16日，我院腫瘤外四科利用3D腹腔鏡技術(shù)成功完成了一臺(tái)省內(nèi)首例甲狀腺全切術(shù)，標(biāo)志我院甲狀腺手術(shù)進(jìn)入3D時(shí)代。

患者是一位40多歲的女性，發(fā)現(xiàn)頸前腫塊一個(gè)多月且伴有頸部壓迫感，彩超提示，雙側(cè)甲狀腺均有2～3cm左右大小不等多枚結(jié)節(jié)，患者慕名來我院準(zhǔn)備做腔鏡手術(shù)。入住我院腫瘤外四科后，經(jīng)過完善相關(guān)檢查后，無手術(shù)禁忌癥，腫瘤外四科微創(chuàng)外科學(xué)博士黃建康副主任醫(yī)師決定對(duì)其實(shí)施甲狀腺全切術(shù)。由于甲狀腺血供豐富，且與喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)、甲狀旁腺等重要組織毗鄰緊密，手術(shù)中容易出血及損傷神經(jīng)、旁腺，引起相應(yīng)并發(fā)癥。若使用普通腹腔鏡完成甲狀腺全切術(shù)，要求術(shù)者有很高的腔鏡技術(shù)，同時(shí)也伴有較高的風(fēng)險(xiǎn)。普通腔鏡延長(zhǎng)了外科醫(yī)生的手、眼，但展現(xiàn)的是平面圖像，組織結(jié)構(gòu)缺乏縱深感、層次感。3D腹腔鏡手術(shù)是利用偏振光的原理，實(shí)時(shí)產(chǎn)生三維立體圖像，使術(shù)者操作時(shí)有了明確的立體方位感覺，如身臨其境。

12月16日早晨9：30分手術(shù)開始，術(shù)者帶上3D眼鏡，盯著顯示屏，術(shù)野立體、清晰?？浦魅螐埬陸c主任醫(yī)師指導(dǎo)，黃建康博士主刀，陳剛、魏軍、胡季洋主治醫(yī)生配合嫻熟，手術(shù)室老師、麻醉師各負(fù)其責(zé)、井然有序；建立操作空間后，首先切除右側(cè)甲狀腺腺葉，再切除左側(cè)甲狀腺腺葉，雙側(cè)喉返神經(jīng)自然顯露、原位保留甲狀旁腺，而且能清楚辨認(rèn)出喉上神經(jīng)，手術(shù)相當(dāng)順利，出血極少，手術(shù)過程歷時(shí)約70分鐘。術(shù)中快速病理報(bào)告為雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。手術(shù)后六小時(shí)患者正常進(jìn)食，術(shù)后無聲音嘶啞、無飲水嗆咳、無手足麻木，患者康復(fù)迅速，非常滿意。

黃建康博士術(shù)后介紹，2010年我院便開展了腔鏡甲狀腺手術(shù)，由腔鏡輔助到完全腔鏡，由三孔腔鏡到單孔腔鏡，由適用于良性甲狀腺腫瘤到早期甲狀腺癌，目前已經(jīng)很成熟；運(yùn)用3D腹腔鏡行甲狀腺手術(shù)尚屬首次。跟普通腔鏡相比3D腔鏡確實(shí)有優(yōu)勢(shì)，3D腔鏡展現(xiàn)的是真實(shí)的三維立體手術(shù)術(shù)野，組織結(jié)構(gòu)層次分明，它們之間的間隙清晰，神經(jīng)、血管、旁腺等重要組織展現(xiàn)的猶如開放手術(shù)，所以操作更精準(zhǔn)，解剖更精細(xì)，出血更少，更能保護(hù)好重要的結(jié)構(gòu)，縮短了手術(shù)時(shí)間，提高了手術(shù)的安全性。

                        （ 腫瘤外四科  陳剛 魏軍)