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近日，來自固鎮(zhèn)縣湖溝鎮(zhèn)的一位 105 歲老人，在家中不慎滑倒后無法起身，家屬發(fā)現(xiàn)后緊急將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。

經(jīng)影像學(xué)診斷，老人確診為左股骨粗隆間骨折 —— 這一骨折類型對高齡患者而言尤為兇險，因骨折導(dǎo)致長期臥床易引發(fā)肺炎、血栓等致命并發(fā)癥，恢復(fù)難度極大，臨床常將其稱為“人生最后一次骨折”。

復(fù)雜危重的病情讓老人先后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均因手術(shù)風(fēng)險超出承受范圍，未能獲得手術(shù)治療，家屬一度陷入絕望。

更嚴(yán)峻的是，老人還疊加多種嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。貉Ｒ?guī)檢查提示白細(xì)胞計數(shù)異常增高，提示體內(nèi)存在嚴(yán)重感染或血液系統(tǒng)異常；同時老人還合并心力衰竭、呼吸衰竭、竇性心動過速，下肢深靜脈血栓的存在更增加了術(shù)中血栓脫落的風(fēng)險。

 抱著最后一絲希望，家屬將老人轉(zhuǎn)診至蚌醫(yī)大一附院。面對這例超高齡、多重癥疊加的高難度病例，醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作救治機(jī)制。

術(shù)前階段，骨科周新社主任醫(yī)師、裴立家副主任醫(yī)師牽頭，聯(lián)合麻醉等多科室反復(fù)研討，結(jié)合老人的身體耐受度，量身定制了“人工雙動股骨頭置換術(shù) + 粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)”的手術(shù)方案。麻醉團(tuán)隊在張運(yùn)淳主任醫(yī)師、副主任張從利博士的帶領(lǐng)下，通過多次心肺功能評估、動態(tài)監(jiān)測生命體征，制定出 “精準(zhǔn)調(diào)控、全程護(hù)航” 的個性化麻醉方案，最大程度降低麻醉風(fēng)險。黃俊梅護(hù)士長帶領(lǐng)病房護(hù)理團(tuán)隊提前梳理老人的基礎(chǔ)病用藥史，協(xié)助完成各項術(shù)前檢查，通過體位護(hù)理、呼吸功能訓(xùn)練等專業(yè)手段，逐步改善老人心肺功能，提升其手術(shù)耐受能力。付琴護(hù)士長帶領(lǐng)手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊則提前清點(diǎn)備好特殊手術(shù)器械，針對術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況反復(fù)演練配合流程，確保手術(shù)各環(huán)節(jié)銜接順暢。

在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)按計劃順利開展。周新社主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊?wèi){借精湛的技術(shù)，精準(zhǔn)完成骨折復(fù)位內(nèi)固定、人工雙動股骨頭關(guān)節(jié)置換等操作。麻醉團(tuán)隊全程嚴(yán)密監(jiān)測老人心率、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)，及時調(diào)整用藥劑量，保障生命體征穩(wěn)定。

術(shù)后，護(hù)理團(tuán)隊給予精細(xì)化照料，從傷口護(hù)理、疼痛管理到早期康復(fù)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)引導(dǎo)老人恢復(fù)活動能力。令人振奮的是術(shù)后第一天，老人就在醫(yī)護(hù)人員的輔助下成功下床行走。經(jīng)過 4 天的專業(yè)護(hù)理與康復(fù)觀察，老人的傷口愈合良好，心肺功能穩(wěn)定，白細(xì)胞計數(shù)逐步回落，各項指標(biāo)均趨于正常，最終順利出院。

這場跨越 “百歲高齡” 與 “多重重癥” 的救治，不僅讓老人重獲行動能力，更彰顯了蚌醫(yī)大一附院多學(xué)科協(xié)作的診療實(shí)力與以患者為中心的醫(yī)療溫度。

（張青黃/審  裴立家/文圖）