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母親節(jié)來臨之際，我院產(chǎn)科迎來了一位特殊的孕婦。特殊在于她不是大家常見的妊娠合并癥及并發(fā)癥，這位孕婦此前已經(jīng)接受4次剖宮產(chǎn)手術(shù)，1年多前還因疤痕妊娠行宮腔鏡手術(shù)1次，這是她第五次剖宮產(chǎn)，手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。

劉女士此次妊娠孕晚期由于風(fēng)險(xiǎn)因素較多，由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診至蚌醫(yī)大一附院產(chǎn)科就診。李素霞主任接診后為其制定了詳細(xì)檢查時(shí)間，在保障母子安全的前提下于孕36+5周收住入院，等待第5次剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩。

  “這是我們產(chǎn)科遇到的首例第5次剖宮產(chǎn)分娩病例。一般來說多次剖宮產(chǎn)史及多次妊娠史會(huì)增加孕婦盆腔臟器嚴(yán)重粘連及產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，另外還需要進(jìn)一步排除胎盤植入的可能，手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大?！崩钏叵贾魅谓榻B說。

   該孕婦入院彩超提示子宮前壁下段肌層最薄處厚約1.7mm，盆腔核磁示瘢痕子宮伴宮體前壁胎盤植入可能，部分層面子宮體前壁肌層信號(hào)中斷，局部見胎盤組織向外膨出。

   針對(duì)如此高危妊娠，李素霞主任術(shù)前聯(lián)系了多學(xué)科會(huì)診，針對(duì)術(shù)中臟器粘連、產(chǎn)后出血積極做好各種應(yīng)急預(yù)案。術(shù)前與孕婦及家屬詳細(xì)溝通病情、分析手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、介紹應(yīng)對(duì)措施，并對(duì)孕婦進(jìn)行了心理安撫。

手術(shù)由李素霞主任親自主刀，術(shù)中見腹直肌與腹膜致密粘連，盆腹腔失去正常解剖層次，腹壁與子宮前壁、膀胱粘連融為一體，膀胱粘連已達(dá)宮體處，李主任團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)，最終在沒有損傷臟器的情況下成功分離了腹盆腔粘連，順利取出一足月男嬰，新生兒嘹亮的啼哭聲讓大家松了一口氣。

術(shù)后經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的悉心照護(hù)，產(chǎn)婦恢復(fù)良好，母子于術(shù)后第4天即平安出院。女子本弱，為母則剛！十月懷胎，一朝分娩，每一位母親都是偉大的，每次分娩都飽含著巨大的勇氣。歷經(jīng)了5次剖宮產(chǎn)后，這位偉大勇敢的媽媽讓我們心生敬佩。未來的路上蚌醫(yī)大一附院產(chǎn)科將繼續(xù)為廣大孕產(chǎn)婦保駕護(hù)航，助力所有來院分娩的孕媽媽們一“生”平安！

（張青黃/審  趙雅菲/文圖）