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近日，我院耳鼻咽喉頭頸外科為一位巨大耳廓及腮腺惡性腫瘤患者成功實(shí)施腫瘤切除+胸大肌帶蒂轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù)術(shù)，目前患者已康復(fù)出院。

“痘痘”變腫瘤，求醫(yī)無(wú)果

幾年前，劉大爺發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)耳朵旁邊長(zhǎng)了個(gè)小疙瘩，他以為這只是皮膚感染長(zhǎng)出的“痘痘”，想著過(guò)段時(shí)間會(huì)自己消下去，于是一直沒(méi)有特別去在意。但是隨著時(shí)間的一天天過(guò)去，這長(zhǎng)出的小疙瘩并沒(méi)有消失，一直存在了很多年，因?yàn)椴煌床话W并不影響生活，所以劉大爺后來(lái)索性就再也沒(méi)去在意“它”。

但就在幾個(gè)月前，這顆“痘痘”突然變大，并且增長(zhǎng)的速度越來(lái)越快，覆蓋面積也越來(lái)越廣，右耳外圍已全部被“侵占”，出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染癥狀，劉大爺?shù)木駹顟B(tài)和健康狀態(tài)也越來(lái)越差。家屬帶著劉大爺輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均因手術(shù)難度大和風(fēng)險(xiǎn)高而未予治療。

腫瘤變惡性 危及生命

在親戚的建議下，劉大爺和家屬帶著希望慕名來(lái)我院就診，接診的耳鼻喉科王偉主任醫(yī)師立即為劉大爺查體，詢問(wèn)病史，并為其進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，初步診斷為“耳廓及腮腺巨大惡性腫瘤”。

在完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)劉大爺?shù)难Ｒ?guī)、生化常規(guī)等多項(xiàng)指標(biāo)存在明顯異常，特別是血常規(guī)中白細(xì)胞已經(jīng)達(dá)到危急值。同時(shí)，由于腫瘤巨大，與周圍血管關(guān)系密切，血運(yùn)豐富。還要考慮術(shù)后美觀、皮瓣的整形修復(fù)，大大增加了手術(shù)難度。但是巨大的腫瘤已經(jīng)嚴(yán)重的危及到劉大爺?shù)纳?，手術(shù)刻不容緩。

知難而迎上，精準(zhǔn)切瘤

考慮到患者病情的特殊性，王偉團(tuán)隊(duì)立即組織感染科、麻醉科、血液科等多科室會(huì)診，充分評(píng)估了術(shù)中出血、術(shù)后感染等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，決定為患者實(shí)施右側(cè)耳廓及腮腺巨大腫瘤切除+胸大肌帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)，并針對(duì)手術(shù)入路、手術(shù)流程、風(fēng)險(xiǎn)防控制定了詳細(xì)的預(yù)案。

在與患者家屬充分溝通后，劉先生被推進(jìn)手術(shù)室。手術(shù)由耳鼻咽喉頭頸外科詹曉東主任醫(yī)師指導(dǎo)，王偉主任醫(yī)師主刀，強(qiáng)化龍副主任醫(yī)師、程忠強(qiáng)副主任醫(yī)師、蔣震楓住院醫(yī)師等協(xié)助。由于腫瘤巨大，血運(yùn)豐富，且位置特殊，除了完整切除腫瘤之外還需盡可能的修復(fù)患者的形態(tài)容貌，手術(shù)需要對(duì)腫瘤進(jìn)行完整切除、精準(zhǔn)的切取供區(qū)皮瓣、精確的計(jì)算帶蒂皮瓣蒂部的長(zhǎng)度、建立皮瓣轉(zhuǎn)移的通道以及精準(zhǔn)修復(fù)缺損的區(qū)域。

盡管困難重重，但術(shù)前準(zhǔn)備充分，術(shù)中操作精細(xì)，整個(gè)過(guò)程，手術(shù)團(tuán)隊(duì)有條不紊、團(tuán)結(jié)協(xié)作、配合默契，完整切除腫瘤，同時(shí)修復(fù)了皮瓣，手術(shù)過(guò)程順利完成，術(shù)后劉大爺返回病房接受監(jiān)護(hù)和治療。

絕望變希望 康復(fù)出院

術(shù)后，由于患者身體條件較差，醫(yī)護(hù)人員每天都會(huì)密切觀察患者傷口、皮瓣顏色、血壓等指標(biāo)，并及時(shí)調(diào)整治療方案。治療一周后，患者傷口生長(zhǎng)良好，皮瓣顏色正常，劉大爺順利康復(fù)出院，出院前，醫(yī)護(hù)人員還貼心地給劉大爺定制了后續(xù)治療計(jì)劃，告知患者下一步如何進(jìn)一步治療。

“非常感謝耳鼻咽喉頭頸外科的醫(yī)生護(hù)士們，我父親這么大的年紀(jì)，又有很多基礎(chǔ)疾病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院都說(shuō)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大不建議做手術(shù)，我父親已經(jīng)沒(méi)有了活下去的信心，沒(méi)想到在蚌醫(yī)大一附院進(jìn)行了這么成功的手術(shù)，是你們給了他生的希望，真的太感謝你們了！”出院時(shí)劉大爺和家屬帶著開(kāi)心的笑容向醫(yī)護(hù)人員士表達(dá)謝意。

近年來(lái)，隨著一項(xiàng)項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展，一條條優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施的落實(shí),我院耳鼻喉頭頸外科科得到了越來(lái)越多患者的認(rèn)可和選擇。今后,科室將繼續(xù)探索前沿治療手段，以高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)造福更多的患者。