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2018年12月12日15時，我院靜療委員會核心成員通力合作，在腫瘤內(nèi)科二病區(qū)成功開展了超聲引導(dǎo)下EKG尖端定位上臂植入式給藥裝置—手臂港植入術(shù)，這一技術(shù)填補了皖北地區(qū)的空白。首先由腫瘤內(nèi)科副護士長宋迪在貴要靜脈穿刺置管，導(dǎo)管尖端準(zhǔn)確定位后交由腫瘤外科王凱醫(yī)師進行港體植入，操作過程順利，術(shù)后患者一般情況良好。該項技術(shù)得到了護理部的大力支持，并在腫瘤內(nèi)科二病區(qū)王子安主任的全程指導(dǎo)下完成，術(shù)中也得到了腫瘤外科孫彩霞護士長和本科室多位醫(yī)護人員的協(xié)作。正可謂好事成雙，放療四病區(qū)當(dāng)天下午也完成1例手臂港植入術(shù)。

植入式靜脈輸液港又稱植入式中央靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)，簡稱輸液港，是一種可植入皮下、長期留在體內(nèi)的閉合靜脈輸液系統(tǒng)，由港座和導(dǎo)管兩部分組成。手臂港，即經(jīng)手臂靜脈植入式靜脈輸液港，是將港座埋置在手臂皮下的導(dǎo)管系統(tǒng)，為國內(nèi)近幾年發(fā)展的最新靜脈輸液技術(shù)。它具有港座小、切口小、創(chuàng)傷小等特點。與常用的胸壁植入式輸液港相比具有創(chuàng)傷更小、操作難度低、輸液港座位置隱秘等優(yōu)點，同時可有效預(yù)防胸壁港穿刺置管引發(fā)的血胸、氣胸和導(dǎo)管夾閉綜合癥等并發(fā)癥，尤其是對需要在胸部進行手術(shù)或放療的患者增加了安全性。和PICC相比，只需每月沖封管一次即可，方便安全，避免頻繁維護的弊端，有效降低因維護不當(dāng)而發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的風(fēng)險，同時降低了患者維護管道的經(jīng)濟成本；因體表沒有外露導(dǎo)管，避免了導(dǎo)管脫出和誤拔的風(fēng)險；病人洗浴不受限制，更大程度提高了患者的生活質(zhì)量。

   本次手術(shù)應(yīng)用血管專用超聲評估患者上肢貴要靜脈情況后，在超聲引導(dǎo)下快速、準(zhǔn)確穿刺貴要靜脈，EKG連接，實時監(jiān)控導(dǎo)管走行情況，當(dāng)心電圖P波達(dá)到QRS波形的80%時，確認(rèn)導(dǎo)管尖端達(dá)到最佳位置即上腔靜脈與右心房的交界處，隨后在穿刺點下方制作囊袋，固定港座，縫合皮膚。超聲聯(lián)合EKG下置入手臂港打破了傳統(tǒng)手臂港的置入技術(shù)，傳統(tǒng)手臂港置入需在DSA下輔助進行，患者需要長時間接觸放射線。本技術(shù)最大化的降低了患者的放射風(fēng)險，不僅保障了患者安全，同時降低了置入費用，是目前最安全經(jīng)濟便捷的手臂港置入技術(shù)。

超聲聯(lián)合EKG手臂港植入術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院的該項技術(shù)已達(dá)到國內(nèi)先進水平，也體現(xiàn)了我院多學(xué)科團隊協(xié)助的優(yōu)勢，大大提升了我院靜脈輸液治療的?？扑?。此項技術(shù)的開展可減輕患者痛苦，減少其被醫(yī)療器械輻射的頻率，減少往返放射科檢查的繁瑣程序，提供一種安全有效地輸液通路，進而提高患者治療依從性，降低藥物治療風(fēng)險，提高醫(yī)療護理安全性。能滿足長期輸液和腫瘤患者的個體化靜脈治療需求，實現(xiàn)靜脈通路技術(shù)安全、標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)、便捷的管理目標(biāo)，幫助醫(yī)護人員為患者提供盡可能優(yōu)化的醫(yī)療護理服務(wù)，更好地服務(wù)于臨床治療，促進患者康復(fù)，為患者提供了一條安全輸液的綠色通道。

宋迪/文      楊靜/圖       鄭海燕/審